子宫内膜炎导致不孕症

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。

慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。 在生殖系统感染性疾病中，子宫内膜炎是很常见的疾病。我们所说的子宫体部的炎症，就是以子宫内膜炎为主。炎症如果不能得到有效控制，发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，后者是内膜炎的延伸，无子宫内膜炎

子宫内膜炎 子宫内膜炎按病程长短，可分为为急性和慢性两种；按其感染的病原菌，又可分为结核性、性病性及一般细菌性。子宫内膜炎多由外阴道感染上行舒展所致，由于子宫内膜充血、水肿，年夜量炎性渗出，间质年夜量浆细胞及淋巴细胞，这些转变可影响精子的运转及孕卵的植入和发育。

固然炎症时子宫内膜不克不及为着床卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用，造成不孕。 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性最多见的肿瘤，依照肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤、浆膜下及膜下肌瘤。

肌瘤影响受孕的水平与肌瘤的部位、巨细、数目有关。据临床观察认为，单纯性肌瘤激起的不孕症其实不多见，而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种心理和生殖内排泄功能紊乱所致，当此之时，一般可致以下不良症状。

（1）无排卵。

（2）子宫内膜组织和功能等紊乱。

（3）子宫内排泄功能失调。

（4）子滑腻肌舒缩勾当性紊乱。

（5）子宫内膜和肌层血管系统和微轮回功能失调等。。。的单纯子宫肌炎基本上不存在。

发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。

慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。不论是急性或慢性子宫内膜炎所导致的宫颈阻塞，如宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。

但由于慢性子宫内膜炎而逐渐形成的，宫腔积脓也可以无明显症状。妇科检查时可发现子宫增大，柔软，有触痛，宫旁结缔组织可有明显增厚，并可有附件的炎性包块同时存在。

以宫腔探针探入宫腔时，如有脓液流出，诊断即可确立，但应同时轻取宫腔组织以了解有无恶性肿瘤存在。有时由于宫颈管疤痕较多，宫颈管弯曲，以致探针亦不易插入，故需耐心操作。一旦诊断确立，将宫颈扩张，脓液即可顺利外流。如引流不够满意可在宫颈管内放置橡皮管引流，以防止颈管在短期内又发生阻塞，影响脓液的排出。

治疗时主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。

急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。

慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重

子宫内膜炎的预防主要包括以下几个方面：

子宫内膜炎多发生于流产后或分娩后，与细菌逆行感染子宫创面有关，因此产前积极治疗生殖道炎症，流产后及产后注意个人卫生，对预防急性子宫内膜炎的发生会起到一定作用。

（1）流产前、产前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗，防止流产后或产后细菌上行感染。

（2）选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起子宫内膜炎的重要原因，应予以重视。

（3）产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生巾及时更换，并且禁止房事。

（4）作为孕妇，产前应该定期到指定医院进行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况。在恶露未排净时多取半卧位，以便于恶露的排出。

（5）一般妇女平时也应该注意个人卫生，阴道有出血时绝对禁止房事。

（6）注意饮食，在炎症发生时，切勿食用刺激性食物。