古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
近日,在家庭医生在线《专家面对面》视频直播栏目上,请到中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞医生给网友们分享宫外孕的一些热门话题。讲到临床上遇到的一些宫外孕案例,龙腾飞医生表示,印象最深的一案例很多女生都会犯同样的错误:由于没记清自己的月经周期,误把阴道不正常的出血当成了是月经,导致宫外孕没及时就诊,差点危及生命。
患者小文(化名)就是这么一位病人。小文也是因为自己腹痛难忍去医院就诊,她也自认为是痛经,因为她记不清楚月经周期了,依稀感觉距离上次月经1个月多一点的时间,那么,月经推迟了几天而已。可是,在询问病情的过程中,小文表示,这次“月经”跟往常有点不同,经血的颜色偏暗,量也不多。
龙腾分医生指出,宫外孕有三个症状:停经、腹痛、阴道出血,有些女性因为记不清自己的月经周期,根本不知道自己停经了,并且把不正常出血误认为是来月经。可是,宫外孕的出血和月经正常的出血是不一样的,宫外孕的出血颜色偏暗色、量偏少,而且合并有下腹痛。另外,腹痛也和以往的痛经不一样,宫外孕是偏于下腹的某一侧痛,而不是在正中间。
因此,龙腾飞医生马上给小文做了相应检查,首先最重要的当然是排除异位妊娠,通过最便捷的尿妊娠试验。一看结果是阳性,宫外孕的可能性就更大了,医护人员迅速安排小文紧急做B超。不过,由于小文才停经一个月,包块太小,有可能做B超也什么都看不到。所以,还需要动态观察患者的反应。
做完检查没多久,小文是很快出现下腹的一个极巨撕裂疼痛,表现想排便但多次去厕所排不出来,这种感觉。此时,龙腾飞医生意识到,病人可能产生了盆腔的积血,刺激到直肠,引起了想排便的便秘的感觉。随后,给小文做了后全宫穿刺,穿刺显示出肚子里面有血,这种情况是不正常的。正常人的肚子里是器官,不应该有血液游离。此时,可以判断患者宫外孕导致腹腔出血了。果然,腹腔镜探查后是宫外孕,幸好抢救及时,给病人挽回了性命。
龙腾飞医生提醒大家,这个案例给女性朋友一个警示,一定要了解自己的月经周期和月经的出血模式,一旦发生异常尽早来就医,减少宫外孕破裂的风险。
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(责任编辑:王春兰 )
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