古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
宫颈癌颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。下面我们看看宫颈癌的治疗方法有哪些?
宫颈癌的早期症状
白带增多。约有82.3%的患者有各种不同情况和程度的白带增多,稀薄似水样或米泔水样,白色稀薄,水样、米泔样、血性或脓血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭、腥臭,晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。
阴道流血。约有81.4%的宫颈癌患者有不规则阴道流血症状,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。
全身症状宫颈癌病人至晚期除继发如尿毒症等全身症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。
宫颈癌的治疗方法
手术治疗
手术主要用于早期宫颈癌患者。
常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。
放射治疗
放射治疗适用于各期浸润型宫颈癌,高龄及不宜手术的早期癌及原位癌亦可行放射治疗。规范化的宫颈癌放疗包括体外放疗和腔内放疗两部分,在肿瘤区域内形成合理的剂量分布。除少数早期癌外,一般需腔内与体外放疗相结合,才能达到理想的疗效,达到根治的目的。宫颈癌治疗后5年以上的生存率,早期达90%以上,中期约为60%到70%,晚期(ⅲ期和ⅳ期)约为11%到50%。
化疗
主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
综合治疗
要提高患者的的生存几率,又改善其生存质量,采用多种手段的综合治疗,宫颈癌的治疗主要为手术、放射治疗、或手术加放射治疗,并辅以化学药物治疗。早期患者以手术治疗为主,中晚期则以放射治疗为主,对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗,取得一定疗效。
宫颈癌在治疗期间要注意什么
第一:要及时的明确的告知病人及家属病情,以及帮助非专业的病患有关病情的注意事项,以取得理解和配合,但是在治疗前半小时嘱病人排空大小便。
第二:要及时的测量血压及体温,血压不得低于13.33/9.33kPa,体温高于37.5℃不做宫腔放疗,高于38℃不做阴道治疗。而一些实验室的病理报告单,其结果落实为恶性肿瘤,是否查血常规。
第三:对于操作室的用物准备:消毒包1个,内装,此外还需要另外准备干纱条1根,纱布、棉球及施源器探针、阴道模、胶布等。
第四:病人家属或者是其它医护人员需要扶病人上床以防跌倒,取截石位,铺洞巾消毒会阴,用扩阴器充分暴露阴道和子宫。
宫颈癌术后注意事项:
1、宫颈癌手术后,饮食调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
2、宫颈癌早期对消化道功能一般影响较小,以增强患者抗病能力,提高免疫功能为主,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
3、宫颈癌晚期,应选高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等。
(责任编辑:杨雅楠 )
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