古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在临床,子宫内膜增生症是比较常见的疾病。但对于一些患者并没有引起重视,常常失去最好的治疗时间,使本来可以平安的疾病出现了危机,使自己的生活质量受到严重挑战。那么,子宫内膜增生症是一种什么样的疾病,其发病原因与预后又是如何?
子宫内膜增生症一般分两种情况,并非所有的子宫内膜增生症都是可怕的。子宫内膜增生症有单纯增生,有非典型增生两种,前者,是比较容易治愈的疾病,而后者则是子宫内膜癌一种重要的癌前病变,其预后具有天渊之别。因此,当发生子宫内膜增生症的时候,一定要弄清类型,防止发生意外。
子宫内膜增生症的主要症状。阴道不规则出血是常见才症状之一,一些患者常常因阴道出血不止到医院妇科就诊。也有的女性,为了止血,自行服用一些止血的药物,但往往没有效果。其实,当年龄在40岁或更大一些的女性,发生阴道出血时间延长、出血量过多的时候,应该及时到医院就诊,做一下B超检查,即可确定子宫内膜的厚度,确定是不是子宫内膜增生。至于分别是良性的还是恶性的,只要做一次病理检验即可确定。
对于子宫内膜增生,为了降低癌变的几率,大夫常常会建议那些患子宫内膜非典型增生的绝经期女性,以及无生育要求的女性,切除子宫,以防后患。但是,近年来由于此病发病年龄越来越小,甚至包括一些尚未生育的年轻女性,也会发生子宫内膜增生,因此,治疗也是非常重要的一环。使用中药具有比较理想的效果,常用的中药痛经灵胶囊,具有良好的活血化瘀作用,可使过厚的子宫内膜脱落,临床使用多年,效果比较理想。
同时,在保守治疗过程中还可以使用孕激素治疗子宫内膜增生症。连续3个月使用较大剂量的孕激素,80%以上的不伴有非典型增生的子宫内膜增生症患者,病灶能够获得完全缓解。如果同时配合中药,效果大大提高,具有比较理想的效果。3个月后,须常规对内膜病变进行复查,疗效不理想,可再继续治疗3个月。如果治疗半年,内膜非典型病变仍持续存在,常表示出现孕激素耐药,患者预后不佳,有可能增加发展为内膜癌的几率。
需要提醒的是,如果经治疗病变消失,应尽快生育,以防止病情反复。这是因为,即使通过治疗能完全缓解的子宫内膜非典型增生患者,之后的复发率仍较高,可考虑采用一些辅助生育技术使患者尽快生育。生育之后还出现子宫内膜增生者,可以考虑切除子宫;倘若患者近期无生育的打算,可考虑用一些避孕药维持疗效,不过需要严密随访,防止发生意外。
(责任编辑:杨绮琴 )
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