古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
卵巢囊肿是女性妇科的一种常见肿瘤,多见于20到50岁的女性朋友,有良性的和恶性的,对身体的危害极大。发现卵巢囊肿首先要确定是否是恶性的,再制定具体的治疗方案。那么,女性卵巢囊肿易发生蒂扭转吗?
【卵巢囊肿蒂扭转的发病机制】
1、卵巢囊肿蒂扭转为妇科急腹症之一,约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。有时扭转自然复位,腹痛随之缓解。
2、卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。
3、卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生,为顺时针或为逆时针。如扭转很轻,则有自然松懈之可能。这就解释了为什么有的患者曾反犯病作腹痛之病史。如扭转不能恢复,则首先压迫瘤蒂中的静脉,这时静脉血不能返流而动脉继续供血,造成肿瘤充血、肿胀,以致渗出。肿瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流,最后导致瘤体缺血坏死和破裂,但这种情况较为少见。
【治疗卵巢囊肿的方法——腹腔镜手术】
腹腔镜手术多采用2~4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤。恢复后,仅在腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛苦小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛苦,同时使病人的恢复期缩短,是近年来发展迅速的一个微创手术项目。
【腹腔镜手术优势】
1、不开腹:与传统开腹手术相比较,避免了传统手术需要开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛。
2、保留子宫:保留女性生育功能,不影响女性心理。
3、恢复快:住院3至7天即可出院,近期并发症极少,远期不影响卵巢功能。
4、损伤小:切口小,仅0.5-1cm术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕。
5、疼痛轻:手术仅对肚脐、腹部开1-3个小创口,不切开病变器官伤及正常组织,术后疼痛轻。
(责任编辑:杨绮琴 )
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