急性输卵管炎的治疗

急性输卵管炎的治疗，以抗生素控制感染为主。可根据病原菌的不同及药物敏感试验选择恰当的抗生素，必要时可手术治疗，慢性输卵管炎可采用抗生素和肾上腺皮质激素联合使用的方法，必要时经手术处理。

（1）一般疗法

急性输卵管炎应卧床休息，取半卧位，以有利于炎症的局限，避免感染扩散；饮食以高热量、高蛋白、并富含水分及维生素的食物为宜；进食少或不能进食时，应适当补充液体及电解质，注意纠正酸中毒；应保持大便通畅，便秘时可用盐水或肥皂水灌肠；腹痛较重者，在诊断明确的前提下，可给予止痛剂。慢性输卵管炎应注意休息，避免过劳，节制性生活，注意经期卫生等。

（2）控制感染

急性输卵管炎首先应根据病原菌的药物敏感试验选择恰当的抗生素，在致病菌尚未明确时，可先选用广谱抗生素，如青霉素，先锋霉素B，庆大霉素，安灭菌，环丙沙星等。并与其它抗生素联合使用。如青霉素或庆大霉素与甲硝唑配伍等。急性期一般以静脉给药取效最快，严重者除使用抗生素外，还应加用肾上腺皮质激素，以促进炎症的消散与吸收。慢性输卵管炎则主要应以抗生素与肾上腺皮质激素联用的方法，以促进纤维组织软化吸收，改善局部血液循环。若合并输卵管不通时，可用药物进行输卵管通液治疗。肉芽肿性输卵管炎，如确诊为结核性，可抗结核治疗。

（3）肉芽肿性输卵管炎手术疗法

急性输卵管炎原则上禁止手术，以避免感染扩散。形成盆腔脓肿时，若在后穹窿能触及饱满感、波动感，可行切开排脓并引流。输卵管卵巢脓肿破裂时，应及早手术，手术方式可根据患者的情况、状态进行选择，术中应充分冲洗腹腔，放置引流，术后应用足量抗生素控制感染。对反复发作的慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿应首选手术法治疗。

（4）物理疗法

适用于慢性输卵管炎，如超短波透热法，蜡疗法等。