古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
输卵管炎可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,都是输卵管妊娠的常见病因。那么输卵管炎会导致宫外孕吗?
由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床导致宫外孕。
输卵管炎导致宫外孕的原因:
1、由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。
2、还有的因为输卵管发育不良,畸形,输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫,使输卵管移位或变形,输卵管内有异位子宫内膜等,这种情形均少见。
3、当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育,很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀,随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂,输卵管的破裂造成大量出血,严重时可引起休克,如抢救不及时可危及生命。
输卵管妊娠在没有破裂或未流产时,由于没有特殊表现,往往被忽略。而当出现剧裂腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血,所以早期诊断宫外孕是非常重要的。
宫外孕的早期诊断症状:
1、症状和体征
病人多有停经史,有时停经后可出现少量不规则阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右,出现下腹部剧烈疼痛。由于宫外孕破裂可引起急性大出血,导致病人的血压下降,出现晕厥或休克状态。10%的病人出现肩痛,是由腹腔积血反射性地刺激脯神经所致。
2、辅助检查
放射免疫测定BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。超声检查可以发现官腔内无妊娠囊,而在子宫外见到,从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺,抽出不凝血,有助于诊断宫外孕破裂。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性B1—糖蛋白,也有助于早期诊断宫外孕。
(责任编辑:杨绮琴 )
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