经前期综合症的治疗要点

2017-07-07 17:37:05

1、全身治疗：经前注意劳逸结合，避免精神紧张，限制食盐摄入。适当的体育运动有助于放松神经，对改善PMS的症状有一定效果。

2、控制精神症状：可服用安定215～5mg，每日3次；鲁米那01038mg，每日3次；谷维素50mg，每日3次等。必要时可选用下述药物：

（1）抗抑郁剂：氟西汀（每天20mg，全月经周期服用）、氯咪帕明（每天25～75mg）。

（2）抗焦虑剂：阿普唑仑可作用于GABA受体，为一种抗焦虑和抗惊厥剂。可于月经前开始用药，起始剂量为0125mg，每天2～3次。

3、GnRH类似物：GnRH类似物可对垂体的GnRH受体起降调节作用，抑制卵巢的激素分泌功能，达到药物切除卵巢的效果从而治疗PMS。但长期应用GnRH类似物将引起如阵发烘热、阴道干燥、骨质疏松等，且费用较高，故不宜长期应用。

4、达那唑：为合成的17a-乙炔睾酮衍生物，能阻断下丘脑促性腺激素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放，直接抑制卵巢甾体激素的释放。每天l00～400mg（平均200mg），可使PMS的多种症状好转，特别是对消极情绪、嗜睡、易怒及焦虑症状和乳房痛有良好的改善。由于此药有轻度的雄激素作用并在肝脏代谢，可造成肝损害，故治疗时应密切观察。

5、纠正水钠潴留：可服用利尿剂，于经前10天开始服用。

6、溴隐亭治疗：可降低血催乳素水平，减少乳房胀痛及其他不适。1.25～2.5mg，每日1～2次，经前两周开始连用2～3个周期。

7、手术治疗：严重的PMS可采用手术切除卵巢或放射性破坏卵巢功能，但由于手术是放射性治疗，永久性破坏了性腺功能，不适宜对中青年女性治疗。