宫颈粘连的检查方法有哪些

宫腔粘连是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或者全部闭锁，或子宫颈内口闭锁的一种常见的妇科病症，一般说来，人工流产术、自然流产刮宫术、产后出血刮宫术等妇科手术是导致本病产生的一个常见重要因素。要及时避免本病造成的危害，及时明确检查并科学治疗是关键。

宫颈粘连的检查方法具体如下：

1、子宫碘油造影：子宫碘油造影确可获得阳性的X线征象，包括边缘不整齐的充盈缺损，宫腔变形或不规则等。但是轻度、疏稀的粘连带在HSG片上常常漏诊，而气泡、血块、子宫内膜碎片等亦可造成充盈缺损，引起误诊。此外，术者的操作技术、读片经验也会影响对宫颈粘连诊断的准确性。

宫颈粘连检查子宫碘油造影其特征为：

（1）宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。

（2）子宫腔局部边缘不整齐。

（3）常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

（4）有些宫颈粘连的子宫，高度前屈或后屈，则宫腔与宫颈影象往往重叠不清。子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

2、子宫探查术

对高度怀疑宫颈粘连的患者可在消毒后，用探针进行检查。如有宫颈管或子宫内口的粘连，探针插入宫颈管内3～5cm后，即可遇到阻力而难以深入宫腔；如有宫颈粘连，探针探查宫腔时可有狭窄或不对称感。由于此术对术者的手术技巧和检查经验要求较高，属于“盲探”，重复性和直观性均较差，可信度因人而宜，故临床一般不用其作为常规的诊断手段。

子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，2厘米左右为最多见。以阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入；肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入；如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫宫腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。