宫腔粘连的病理检查

宫腔粘连是一种常见的疾病，宫腔发生粘连后，子宫内膜受到破坏，不能在卵巢激素影响下发生周期性变化，临床出现闭经。性交时，粘连的宫腔阻断了精子到达输卵管的通道，以致不能形成受精卵；即使形成受精卵，粘连的宫腔也使受精卵失去了着床、发育、生长的场所。所以，宫腔粘连的患者不会怀孕。宫腔粘连的检查对于确诊有着重要的意义，该疾病的病理检查具体如下。

1、大体病理可分三种，①宫腔和宫颈管全部粘连；②子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小；③子宫边缘性粘连，以右侧多见。

2、粘连部组织结构分①子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开；②子宫内膜与子宫肌层组织粘连；③子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离；④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。

3、组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查，有分泌期子宫内膜、增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。