子宫肉瘤的检查项目都有哪些

子宫肉瘤的检查项目都有哪些：

子宫肉瘤的检查项目一、妇科检查：

（1）肉瘤位于子宫黏膜下、肌层及浆膜下或阔韧带内，肌壁间多见，浆膜下和黏膜下少见。

（2）一般呈均匀性增大，多数为单个，体积较大。比子宫肌瘤质软，可与子宫肌瘤同时存在。

（3）肿瘤可有清楚的假包膜，或弥漫性生长，与肌层界限不清。

（4）子宫肉瘤生长迅速，尤其在绝经后，如原有子宫肌瘤生长突然加快，应考虑恶性的可能。

（5）晚期患者可转移到盆腔和腹腔各脏器，可出现腹水。

子宫肉瘤的检查项目二、镜下特征：

（1）细胞异常增生：

平滑肌细胞增生活跃，出现出血、坏死，排列紊乱，呈鱼肉状，旋涡状排列消失。

（2）细胞异型性：

细胞大小形态不一致，核异型性明显，染色质多、深染、分布不均。

分类：根据细胞形态分为梭形细胞型、圆形细胞型、巨细胞型及混合型。

（3）病理性核分裂象：

低度恶性：核分裂象≥5个/10HPFs（高倍镜视野）。

高度恶性：核分裂象≥10个/10 HPFs。

（4）坏死：

以凝固性坏死为主。

特征：坏死灶与周围组织的转变突然，其间无肉芽组织或透明变性的结缔组织为中间带。

阴道彩色多普勒超声检查

机制：肿瘤组织出现新生血管，主要为内皮细胞，缺乏平滑肌，血流阻力下降，在多普勒超声上表现出高舒张血流和低阻抗。

子宫肌瘤周围和（或）中央区仅有66%可见血管形成，血管的平均阻抗指数为0.54+/-0.08。

子宫肉瘤的检查项目三、辅助检查：

（1）B超检查可以显示子宫肿瘤内部结构、边缘情况以及低阻血流信号等。

（2）术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。

（3）术中剖视标本子宫平滑肌肉瘤术前诊刮确诊较少，术中剖视若发现肌瘤与肌层界限不清，旋涡状结构消失，呈生鱼肉样，组织糟脆则应送快速冰冻切片，但仍依靠术后石蜡病理确诊。