古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
治疗:
扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。后来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功。物理治疗与药物相结合积极有效的治疗子宫内膜炎。待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时进行诊刮术,组织送检。
1、小型息肉:
子宫镜、镜下手术及激光治疗。
(1)双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。
(2)使用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度。
(3)用子宫扩张器扩张子宫颈至6~6.5号。
(4)调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。
开启冷光源,打开注水阀门,手通过加压器向宫腔内注入膨腔液5%葡萄糖液体,压力维持在18~22kPa(130~160mmHg)之间。
寻找子宫息肉蒂部的准确位置,自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤,直视下插入息肉根部,输出激光,根据息肉根部大小调整激光输出功率。
2、小型局灶型或弥漫型息肉:
行刮宫术,全面搔刮,尤其是宫底及宫角处。
3、较大、有蒂的息肉,可在子宫下段见到或摸到:
通过扩张宫颈将息肉摘除,然后进行宫颈及宫腔搔刮术。
4、出血明显、未能根除或经常复发:
应考虑行子宫切除。
5、抗感染:
术后给予抗生素类药物口服或静点。
(责任编辑:苏雅婷 )
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