古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
卵巢囊肿在妇科肿瘤中也很常见的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。如果不积极的进行治疗和处理的话,危害是很大的。特别是对生育的影响。卵巢囊肿或肿瘤因其有一个蒂,其中包括输卵管、骨盆漏斗韧带和卵巢固有韧带,当蒂沿着一个方向旋转时,即可引起急腹症,称卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转。
卵巢囊肿或卵巢肿瘤扭转是较常见的急腹症。约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转。那么,卵巢囊肿扭转是什么原因引起的呢? 卵巢囊肿扭转是有的卵巢囊肿长得如同带蒂的瓜果,蒂里有血管通过,肿瘤受到外力作用,就可以发生扭转,而扭转的囊肿多半是良性的,这是因为只有蒂比较长,囊肿大小合适,囊肿又没有粘连,很活动的时候才发生扭转,恶性肿瘤一般是不符合此条件的。
容易扭转的肿瘤一般蒂较长且重心偏于一侧,当突然站起、弯腰或发生肠蠕动时,瘤体就可以转动,怀孕的子宫使瘤子升入腹腔,更有了活动的余地,故也易发生扭转。 卵巢囊肿扭转的结果,瘤内血液循环受阻,因此引起急性下腹剧痛,有的扭转一周,有的可扭好几周。扭转轻的,也许会自然回复,但以后还会再次扭转;扭转重的,肿瘤血液不通,充血而涨成紫色,若不紧急手术治疗,血管破裂发生囊内出血,进一步可使肿瘤坏死、感染或破裂,造成严重后果。
1、病因:卵巢囊肿或卵巢肿瘤若蒂部较长,囊实部位不一,重心和极性改变,再在体位改变或肠蠕动或在空间范围相对大时易发生扭转,如跳跃、转身、翻滚、倒立等动作时,或妊娠中期、或产后囊肿或肿瘤有较大的活动空间易发生扭转。
2、病理变化:发生蒂扭转可有不同程度,扭转不及360°时称不全扭转,有自然松解回复的可能;如扭转360°以上则称完全扭转,此时不能恢复,可压迫瘤蒂中的静脉,静脉血不能回流,而动脉继续供血,可造成囊肿或肿瘤充血、肿胀、甚至有渗血。肿瘤呈紫褐色。蒂部进一步扭转可使动脉血流闭塞,最后导致囊肿或肿瘤缺血、坏死和破裂,也可继发感染发生。
(责任编辑:杨绮琴 )
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