老年女性膀胱颈梗阻应该做哪些检查？

2017-07-12 16:35:39

老年女性膀胱颈梗阻应该做哪些检查？简述如下：

1、残余尿测定

可用导尿法测定和超声波测定，导尿法测定最为准确，令患者自己排尿后在无菌操作下插入导尿管，放出全部尿液即为残余尿。正常人残余尿应在10ml以下，早期梗阻残余尿少于60ml，后期可达300ml以上。

2、X线检查

排尿性膀胱尿道造影术，在电视观察下进行连续摄片，可观察到膀胱充盈状态及排尿过程中膀胱收缩功能情况；或呈关闭状态完全不能开放；或呈半关闭状态不能完全开放；或是颈部提早关闭膀胱不能排空。摄取前后位，斜位照片可见膀胱颈部后唇抬高；做膀胱空气碘化钠双重造影，可显示膀胱颈如男性前列腺增生之改变，并可了解有无膀胱颈反流及程度；静脉尿路造影，可了解肾功能及肾输尿管积水情况。

3、膀胱镜检查

膀胱镜检查是确诊膀胱颈梗阻的主要方法，通过插入膀胱镜可直接了解膀胱颈受阻情况，同时观察膀胱内病变。

4、尿动力学检查

尿流率检查是客观评价排尿状况最有用的指标，膀胱颈梗阻的患者，可见到膀胱内压力明显升高，尿流量减少及尿流曲线的改变，但是单独靠尿流率诊断梗阻是不够的，尿流率是由膀胱逼尿肌的力量和尿道阻力共同决定的，有统计指出，最大尿流率<10ml/s者，梗阻占88%，而>15ml/s者，68%无梗阻，因此，为了进一步明确梗阻与否，应测定排尿期逼尿肌压力，应用排尿期压力-尿流率测定的方法是较为准确的方法。