古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、阴道镜检查。宫颈刮片细胞学检查ⅲ级或ⅲ级以上,或肿瘤固有荧光检测阳性患者,应在阴道镜下检查,以提高诊断准确率。
2、宫颈锥切术。当宫颈刮片多次检查为阳性而宫颈活检为阴性,或活检为原位癌但不能排除浸润癌时,均应做宫颈锥切术。确诊宫颈癌后,根据具体情况,进行胸部x射线摄片、淋巴造影、膀胱镜及直肠镜检查等,以确定其临床分期。
3、碘试验。将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上,观察其着色情况。正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮富含糖原,被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色,为阳性,说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等均不染色,故本试验对癌无特异性,但可确定活检取材部位,提高诊断率。
4、宫颈局部涂片快速诊断法。根据表面染色法原理,设计应用铁苏木素液直接宫颈局部染色法,辅助诊断早期宫颈癌。其原理是当癌细胞的核染色质增多与染液中的铁苏木碱相结合,能在1~2分钟内即被染成深黑色,而正常粘膜则不着色或仅着浅灰色,两者呈鲜明对比,肉眼可做出初步判断。此法操作简便、快速,诊断准确率达90%以上,可作为防癌普查或防癌门诊初筛的方法之一。但不是特异诊断法,必须进行活检肯定诊断。
(责任编辑:杨绮琴 )
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