古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
双合诊见子宫后倾、活动性差,重则完全固定,移动宫颈或有疼痛,膀胱可们及增粗的输卵管或包块,有压痛。
输卵管积水可扣及囊性肿物,可活动无压痛。 部分患者还有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛,月经期、性生活后或劳累时加重;平时白带增多,经期延长、月经量较多、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。
有的属于输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的。有的是出现输卵管积水。 有的属于输卵管通而不畅,其原因是管内有轻微的炎症粘连,或是管子过于纤细弯曲,或是输卵管外面粘连,牵拉了输卵管活动。 而针对于上述情况,我们可以做好日常预防的:
1)预防阴道感染
疾病的发生与发展都有一个过程,都有一个原因,输卵管感染性疾病,主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。
2)预防炎症
输卵管堵塞的主要原因是炎症,包括输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞。因此注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的。
此外,宫外孕实际上大部分也是炎症使输卵管部分堵塞造成的,在发生宫外孕后,应避免开腹行输卵管切除,尽量采用腹腔镜下输卵管开窗,如果情况允许,还可以采用保守疗法,这样可以保留输卵管。
3)对人工流产的慎重
人工流产也是造成输卵管不通的主要原因:人工流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,同时也会进入输卵管腔,进入输卵管腔的组织很容易滞留机化,如果输卵管腔被完全阻塞则形成不孕,如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅则易形成宫外孕。
所以未生育前应慎做流产。另外一但发现有生殖系炎症和盆腹腔炎症应积极找专科医生进行有效治疗。有很多输卵管不通的原因是由于在诊治不孕症的过程中不当和过度的诊疗所造成的。如反复在一些小诊所进行输卵管通液和清宫治疗等。
4)及时确诊尽快治疗
及时确诊的方法多种多样。输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(宫腔镜、输卵管镜)等检查,如果必要,还可以进行腹腔镜探查,总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。
(责任编辑:杨绮琴 )
文章关键词:
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