古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、雌激素对膀胱和尿道黏膜生长起着重要的作用,其水平低下可导致膀胱和尿道上皮抵抗力削弱,易感染发生萎缩性尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。雌激素水平低下还可使尿道的张力丧失,尿道口后唇向外突出,黏膜及黏膜下层变薄,表面充血,水肿,易反复发生尿道感染,也可形成尿道肉阜,甚至发生血尿。
2、阴道黏膜上皮萎缩,上皮糖原减少,乳酸杆菌相应产生减少,使阴道的自净作用减弱,易发生老年性阴道炎。同时女性尿道较短,雌激素水平低下导致尿道口萎缩向阴道内上方牵拉,更邻近阴道入口,易使阴道内病原菌侵入尿道。
3、膀胱萎缩,容量减少一半,病人会感到尿频、尿急、尿失禁等。
4、有些病人由于雌激素水平低下,会阴、盆底组织失去张力,各韧带松弛,可发生不同程度的阴道前、后壁膨出,甚至子宫脱垂,将会影响膀胱的排空,而产生残余尿,增加感染机会。 当然,必须首先排除其他引起尿道不适的病因。
由于这种泌尿系统症状使患者十分痛苦,因而采用一些治疗方法来改善症状也是必要的。
(1)一般治疗。应该注意休息。并进行适当的锻炼,尤其是盆底、腹部肌张力的锻炼,有利于症状改善。简单的方法是,于深吸气后用力收缩腹肌、臀肌、会阴肌,或行紧闭肛门的活动,也可同时作仰卧起坐运动,每天2次。其运动量视体力情况而定,渐渐增加。加强营养,以增强机体抵抗力。多吃黄豆、豆制品类食物,因其含有植物雌激素,对老年妇女有一定好处。
(2)注意外阴的清洁和卫生,避免乱用药可能导致的刺激。
(3)可适当给予抗炎的中、西药,以局部用法为主,可用涂搽的软膏或阴道内用栓剂。药剂经阴道黏膜吸收后不仅治疗了老年性阴道炎、排尿紧迫而且同样有利于尿道、膀胱炎的治疗。
(4)一般绝经的女性可用雌激素治疗。
(5)中药选用。无论是自然或人为绝经的妇女中医辨证,以肾虚为多见,或见于肝肾阴虚,甚至阴虚内热;
(责任编辑:杨绮琴 )
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