古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
临床上所见的子宫脱垂多是因为分娩创伤而导致的,女性在产后若盆底肌或产道被损伤必须及时修复,这样可以预防子宫脱垂,那产后子宫脱垂的原因有哪些呢?
产后子宫脱垂的原因
产伤是引起子宫脱垂的首要原因,比如生产时间过长、难产,容易损伤盆底肌肉和韧带;月子里过早下床做家务,或者过早负重劳动等。
长期的腹压增高也是引起子宫脱垂的原因,如慢性咳嗽、习惯性便秘、长期负重劳动、经常性地做用力不当的运动和腹腔长有肿瘤等都能引起腹压增高,促使子宫下移。
还有一些女性有先天性子宫或盆底肌发育不良,这也会使子宫过早脱垂。
引起子宫脱垂的原因还有停经,子宫脱垂发生在绝经后者约占2/3,这是因为绝经后雌激素水平不足,使具有激素依赖性的生殖器官和组织开始萎缩、退化,盆腔肌肉弹性下降,支持子宫的韧带松弛,结果使整个盆底组织变得软弱无力。
发生子宫脱垂的症状:
1、有脱出物,症状比较轻的话,这些脱出物能自动收回,一些严重的话,不能自行还纳,需要通过手动收回。
2、如果有脱出物的话,由于行走活动,与衣裤摩擦而感不适,久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部组织增厚角化。
3、下坠感及腰酸背痛,尤其腰骶深部更甚,但该处并无压痛点。与此同时,下腹部、阴道、外阴部出现坠胀感。
4、白带增多,有时呈黄脓样或血水状。使人误以为患了子宫癌而忧虑重重。
5、发生子宫脱垂还可能出现的症状是尿频、尿急、尿痛,当咳嗽、打喷嚏、大笑或行走时,尿液会不由自主地由尿道口溢出。受尿液的经常刺激,外阴可继发炎症,变得红、肿、痛、痒。有些病人解尿不尽,膀胱内残余尿很多,加之尿道缩短,尿道口外翻,很易导致尿路感染,于是出现尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛,甚至发热等症状。
如何避免分娩造成子宫脱垂
首先要护理好孕期保健,及时发现并纠正胎位异常,防止发生胎位性难产,也是预防子宫脱垂的重要措施之一。
其次,还要注意分娩过程中尽可能的避免损伤,目前认为,第一次分娩时所造成的损伤更是关键。因此正确处理分娩各产程,防止产伤,是预防子宫脱垂的最重要环节。
另外,如何避免分娩造成子宫脱垂,更应该需要做好产褥期保健,据报道,产褥期子宫脱垂的发生率显著高于其他期,多系1个月内参加劳动者,子宫脱垂发生率最高,占全部病例的85%以上。这是由于产褥期子宫及其支托结构因妊娠分娩而造成的生理及病理的改变,尚未得到充分恢复之前,过早参加劳动(包括繁重的家务劳动),容易引起子宫脱垂。因此,认真做好产褥期保健,对预防子宫脱垂有着极为重要的意义。
最后,切实做好哺乳期保健,同样对于避免分娩造成子宫脱垂很重要。尤其产后长期哺乳,可因卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩,子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力,盆底肌肉的张力和弹性减退,在这种情况下,如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件,均可诱发子宫脱垂。所以一定要注意。
(责任编辑:王春兰 )
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