导致盆腔炎高发的危险因素有哪些

2017-07-24 14:09:42

1、性活动和性伴侣数量

性活动和盆腔炎有密切关系，除非是IUD及宫腔操作，此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露（sexual exposure）引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大，但却和性伴数量有关，多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍。

2、避孕方法的选择

放置宫内节育器者盆腔炎及其后遗症的发病危险性升高2～9倍。世界卫生组织（WHO）报道，带环者较使用其它避孕措施或未避孕者发生急性输卵管炎的危险性升高2～4倍。合理使用避孕套能降低性传播疾病、盆腔炎及其输卵管性不孕、宫外孕的危险性。口服避孕药能使有临床症状的盆腔炎发病危险性下降40%～60%。口服避孕药改变了宫颈粘液，阻碍了阴道和宫颈微生物向上生殖道的侵袭；口服避孕药后经期缩短、经量减少，缩短了微生物侵入子宫和输卵管的“窗口期”。

3、年龄

年轻者盆腔炎高于年纪大者，如15～19岁妇女的PID发病率是25～29岁妇女的3倍；20～24岁妇女的PID发病率是25～29岁妇女的2倍。

4、阴道冲洗

女性经常进行阴道冲洗会增加盆腔炎及异位妊娠的危险性。因为阴道冲洗改变了酸碱度及阴道内正常菌群的生态平衡，导致某些微生物占优势或易患细菌性阴道病，使盆腔炎的危险性升高。阴道冲洗可使微生物向上生殖道侵袭，增加了上生殖道感染的危险性。

5、既往盆腔炎病史

有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍。20%～25%的PID患者可再次发作，与其认为这是“慢性”炎症的急性发作，不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。性伴未予治疗是个重要感染因素。

6、性伴未予治疗

携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的重要来源，而80%的罹患盆腔炎妇女的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。