古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
(一)微生物学检查
阴道分泌物涂片经革兰染色,即可对其病原菌进行检查。阴道炎时,可见到正常菌群以外的各种革兰阴性或阳性杆菌和球菌,如淋病奈瑟菌、白色念珠菌、葡萄球菌等,并伴有多数白细胞。在急性奈瑟菌感染时,阴道分泌物呈脓性,可见其病原菌为阴性双球菌;
在慢性感染时,可能杂菌较多,则可进行培养鉴定或用pcr技术进行诊断;真菌性阴道炎则多由白色念珠菌引起,分泌物呈豆渣样,革兰染色可见阳性的孢子和假菌丝;近几年来已确认为由阴道加德纳菌引起的阴道炎则可见阴性(或染色不定的)小杆菌或球杆菌,分泌物ph>4。5,胺试验阳性,若见到线索细胞则更有诊断价值;由阴道毛滴虫所致的滴虫性阴道炎,则可于生理盐水涂片中检到毛滴虫。
(二)阴道清洁度检查
阴道清洁度系按阴道杆菌、白细胞及杂菌的多少来判断,共分为四度。
ⅰ度只有多量阴道杆菌及上皮细胞,无杂菌、白细胞,视野干净,系正常阴道分泌物。
ⅱ度阴道杆菌及上皮细胞中量,少量白细胞及杂菌属基本正常阴道分泌物,多见于阴道口松弛的经产妇。
ⅲ度少许阴道杆菌及鳞状上皮,较多杂菌及白细胞。提示炎症,如阴道炎、宫颈炎。
ⅳ度无阴道杆菌,只有少许上皮细胞,有大量白细胞及杂菌。多见于严重阴道炎,如淋菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
(责任编辑:杨绮琴 )
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