古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、子宫颈是子宫的下部较窄呈圆柱状的部分,其下1/3部插入阴道称宫颈阴道部;阴道以上未被阴道所包绕的部分称宫颈阴道上部。
2、宫颈主要由结缔组织构成,亦含有平滑肌纤维、血管及弹性纤维。宫颈管内粘膜上皮细胞呈高柱状,粘膜层有许多腺体,能分泌碱性粘液,形成粘液栓,将宫颈内口与外界隔开。宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖,表面光滑。
3、宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成,两者交接部位在宫颈外口,称原始鳞—柱交接部或鳞柱交界。但此交接部并非恒定,当新生女婴在母体内受到高雌激素影响时,柱状上皮向外扩展,占据一部分宫颈阴道部;当幼女期由母体来的雌激素作用消失后,柱状上皮退至宫颈管内; 青春期和生育期,尤其是妊娠期,雌激素增多使柱状上皮又外移至宫颈阴道部; 绝经后雌激素水平低落,柱状上皮再度内移至宫颈管。这种随体内雌激素水平变化而移位的鳞—柱交接部称生理性鳞柱交界。在原始鳞柱交界和生理性鳞柱交界间所形成的区域称移行带区或转化区。
4、在转化区形成过程中,其表面会出现鳞状上皮与柱状上皮的变换。当宫颈鳞状上皮脱落,脱落面会被柱状上皮所覆盖,柱状上皮非常菲薄,其下方间质内的毛细血管会隐隐透出,因此呈现为红色。因此,宫颈糜烂并非真正的糜烂面,医学上“宫颈糜烂”看作是鳞柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮, 这是一种正常的图像。因此,国外已于上个世纪 80 年代陆续取消了“宫颈糜烂”这一术语 , 而将柱状上皮外移所致 , 肉眼呈现糜烂样改变者称为宫颈柱状上皮异位。目前 ,在医学上,“宫颈糜烂”这一术语仅指由于各种原因如单纯疱疹病毒、梅毒等感染性疾病导致的上皮脱落的真性糜烂。
(责任编辑:杨绮琴 )
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