盆腔积液如何鉴别诊断

盆腔瘀血：盆腔瘀血综合征（又称盆腔瘀血症）是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。

盆腔脓肿：盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。

盆腔沉重感：盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。

白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有一盆腔肿块则提示有一严峻的，潜在的病变。

一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。

盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。 可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。

抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。

盆腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠，下腹涨痛，坠痛，腰酸等症。