什么是葡萄胎，如何处理？

葡萄胎是一种类似于葡萄状的妊娠，由于胎盘的绒毛滋养细胞增生、间质水肿形成大小不一的水泡，水泡之间相连成串，形如葡萄，称之为葡萄胎妊娠，只是异常妊娠的一种，没有发展为一个正常的胎儿。营养缺乏、感染、雌激素不足、孕卵缺损、种族因素、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活等与葡萄胎发生有关。

葡萄胎因过度地发育，会出现停经或者阴道出血，有腹痛、妊娠呕吐及妊高征征象、卵巢黄素囊肿、甲状腺功能亢进现象等体征。

葡萄胎一经确诊，应即刻予以清除。因为是异常的妊娠，可采用吸宫术清除宫腔内容物。对高危患者施行预防性化疗。一般只用一种药物，但化疗药用量应同治疗用药量，尽可能在清宫前3天开始。大于40岁，无生育要求，有恶变倾向，小葡萄，HCG效价异常增高者，行子宫切除术。葡萄胎清除后，黄素囊肿可自行消退；如发生扭转，穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长，卵巢坏死，需手术治疗。葡萄胎合并重度妊高征，特别是有心衰或子痫时，应先对症处理，待病情稳定再行清宫。不清除葡萄胎，妊高征难以控制。

葡萄胎随诊极重要，可早期发现恶变，及时采用化疗。应特别注意血尿HCG变化，同时行妇科检查，注意有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。随诊应坚持15年以上。