子宫肌瘤的西医病因病理

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织构成，其西医病因病理包括：

一、病因

子宫肌瘤的确切病因目前尚不清楚，根据肌瘤的好发年龄，如多发于生育年龄，青春期少见，绝经后萎缩或消失等特点，提示其发生可能与性激素（如雌激素及其受体、孕激素及其受体等等）相关。

同时，约25%～50%子宫肌瘤存在细胞遗传学异常，包括12号和17号染色体长臂片段相互换位，12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。研究提示，子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

二、病理

1、巨检：实质性球形包块，表面光滑，质地较子宫肌硬，压迫周围肌壁纤维形成假包膜，肌瘤与假包膜之间有一层疏松网状间隙，极易剥出；切面呈灰白色，可见旋涡状或编织状结构。

2、镜检：肌瘤主要由梭形平滑肌细胞和不等量纤维结缔组织构成，肌细胞大小一致，排列成旋涡状或棚状，杆状核。

3、肌瘤变性：是指肌瘤失去原有的典型结构，包括玻璃样变（又称为透明样变）、囊性变、红色样变、肉瘤样变及钙化等等。