古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤是妇女朋友们最常见的良性腔肿瘤,育龄女性发生子宫肌瘤的几率很高,不过所幸多数子宫肌瘤是良性的,恶性病变的机会很低。所以患了子宫肌瘤只要及时治疗,对女性健康危害也是可以避免的。对于在怀孕后才发现子宫肌瘤的女性来说,就要引起重视了。
对于子宫肌瘤的处理,从妇产科方面考虑,要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄,对生育的要求,近期发展情况及并发症,诊断是否明确等方面,来决定子宫肌瘤的处理。
1、如果说子宫肌瘤的直径小于6cm,而且没有特别明显的症状表现,定期做好产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,无需特殊处理。
2、如果子宫肌瘤的直径大于6cm,在定期产前检查时需要密切观察肌瘤发展情况,等到怀孕大于37周时,根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况,决定分娩方式。
怀孕期间,子宫是一个血量丰富的器官,特别是越到怀孕后期血流量越丰富,如果在生产时进行肌瘤切除的手术,会增加很多无谓的出血,且在止血方面也会增加困难。
1、要避免难产。
为避免难产的发生,入院的待产是必须的,同时,分娩开始前通过B超检查,腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性,并应选择剖宫产中止妊娠。
2、要住院治疗。
怀孕后发现子宫肌瘤还必须考虑住院治疗,妊娠期间,大部分妊娠合并子官肌瘤者均可顺利完成妊娠经过,但碰到以下几种情况,在妊娠时就面临住院治疗,一是坏死发生(红色变性)症状严重者、二是桨膜下肌瘤蒂扭转引起剧烈腹痛、呕吐时,三是较大的多发性肌瘤合并早孕需生育者。
3、慎重对待手术治疗。
一般来说,手术治疗可刺激子宫收缩带来流产或早产发生的可能,因此,在没有必要的情况下,因此,没到必要,应慎重对待手术治疗,且对于怀孕后发现子宫肌瘤的患者来说,手术的要求比一般手术要求要高。手术治疗必要时在妊娠中期处理,此时因胎盘发育完善、子宫也不是过大,对外界刺激也低,发生早产及流产的几率将大大降低。
(责任编辑:杨绮琴 )
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