古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
女性的卵巢犹如一个仓库,里面一次性贮存了数十万枚卯泡。青春期后,随着月经来潮,卵巢一次次的排卵,卵巢内的卵泡就不断的消耗、减少。卵巢内所剩不多的卵泡,如长期堆放在仓库里的货物一样,也会出现质量改变,如蜕变、老化等。更年期时当蜕变、老化的卵泡与精子相遇、受精后,就有可能形成葡萄胎。更年期妇女患上葡萄胎,发生恶变的风险较大,应该引起重视。
停经后阴道出血是葡萄胎最常见的症;开始表现为少量不规则出血,持续不止,以后逐渐增多,常致大出血、休克,出血时腹痛常不明显。另一个特点是妊娠咽吐出现早、程度重、时间长,这是由于葡萄胎患者体内绒毛膜促性腺激素(HCC)浓度明显增高所致。妇科检查可发现患者子宫增大明显超过停经月份。而且子宫极钦。
葡萄胎的常规治疗手段为刮宫水,将宫腔内水泡状的胎块完全清除,并将刮出的“水泡”全部送病理检查,判断其良、恶性,以便指导下一步冶疗。良性的葡萄胎于刮宫术后还须定期随诊见察两年,防止其延续发展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。由于更年期妇女的葡萄胎容易恶变,医生常建议病人接受子宫切除术及预防性化疗。
由此可见,更年期妇女不采取避孕措施,一旦妊娠,其严重性是显而易见的。它不仅仅是受人流术之苦,更严重的是罹患葡萄胎,甚至是侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌之虞,因此,更年期妇女切不可因卵巢功能开始哀退而麻痹大意,应采取切实有效的避孕措施。
更年期妇女避孕,宫内节育器(俗称节育环)不宜采用,这是由于更年期妇女的卵巢功能衰退,易发生功能性子宫出血,放环后有可能会进一步加重子宫出血,从而影响身体健康。更年期妇女对雌激素比较敏感,如果长期给予口服避孕药进行避孕,口服避孕药内所含的雌激素又有诱发妇科癌瘤的可能,因此,釆用口服避孕药避孕也是不适宜的。阴道隔膜也因更年期阴道粘膜的生理性改变而不宜釆用、外服避孕药膜则因阴道分泌物减少,不易溶化,可能会导政避孕失败,更年期妇女月经周期多已紊乱,更无法采用安全期避孕。因此,更年期妇女的避孕还是采用安全套避孕为宜,若同时与避孕胶冻合用,既可提高避孕效果,又可减轻阴道干涩带来的性交不适,就可谓一举两得了。
(责任编辑:杨绮琴 )
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