什么是部分性葡萄胎

什么是部分性葡萄胎

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎又称水泡胎。一种良性滋养细胞肿瘤。其增生的滋养层细胞仍保留绒毛结构，侵蚀能力较小，局部仅造成很轻的破坏。由于滋养层细胞增生和绒毛间质水肿，使绒毛变成了大小不等的水泡，相互间有细蒂相建，如成串的葡萄状。部分性葡萄胎是正常绒毛与肿大绒毛混合在一起，并可见胚胎、脐带或羊膜囊。

在葡萄胎中，多数胎盘绒毛组织全部变为葡萄胎组织，滋养细胞增生活跃，无胎儿、脐带或羊膜囊成分存在，这一类型的葡萄胎称为完全性葡萄胎，也就是平常常说的葡萄胎。然而有少数病例，胎盘绒毛只有部分发生水肿变性，滋养细胞增生不活跃，并可见胎儿、脐带或羊膜囊成分，这一类型的葡萄胎即称部分性葡萄胎。

部分性葡萄胎也常表现出与完全性葡萄胎同样的临床表现。如停经，不规则阴道出血，以及腹痛、妊娠呕吐等。但子宫增大多与实际停经月份基本相符。部分性葡萄胎多在清宫后才得以病理诊断，术前与完全性葡萄胎不容易鉴别。

部分性葡萄胎的恶变几率明显低于完全性葡萄胎，为2%～5%。但清宫术后仍应严密随诊血绒毛膜促性腺激素的水平，一旦恶变，应予积极化疗。于清宫后应每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。随诊应特别注意血尿HCG变化，同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况，注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。