家庭医生在线首页 > 妇产 > 妇科疾病 > 其他疾病 > 正文

葡萄胎化疗

2017-08-09 14:01:59      

一、清宫:葡萄胎一经确诊,应及时清除宫腔内容物。一般采用电动吸刮术,注意在输液、配血准备下,充分扩张子宫颈管,选用大号吸管吸引,待子宫缩小后轻柔刮宫,刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。子宫过大者可在1周后第二次刮宫。

手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5~10u,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未开,子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦,向肺内扩散引起肺栓塞。

二、子宫切除术:年龄超过40岁者,葡萄胎恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫、保留附什,但若子宫超过孕14周大小,应考虑先吸出葡萄胎组织再切除子宫。

三、卵巢黄素囊肿的处理:黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

四、预防性化疗:葡萄胎恶变率为10%~25%,为防止葡萄胎恶变,应对高危患者进行预防性化疗。其化疗指征:⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶葡萄胎排出前HCG值异常升高;⑷葡萄胎清除后,HCG下降曲线不呈进行性直降,而是降至一定水平后即持续不再下降,或始终处于高值;⑸刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑸无条件随访。


(责任编辑:杨绮琴 )

相关推荐

文章关键词:

葡萄胎患者化疗

黄素囊肿随HCG水平的下降是能自己消除的,通常是不需要进行处理,但如果黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍的情况就需要采用手术来切除一侧卵巢……详细>>

葡萄胎治疗与化疗

葡萄胎在字面含义中就可以看出是想葡萄一样很多的胚胎,这是一种不正常的怀孕结果。随着生活质量的提高,我们的生活环境也有很大的变化,往往在发……详细>>

葡萄胎化疗需要住院吗

葡萄胎如果是对于自身方面的影响程度是相对比较严重,在对其进行化疗时是可以通过对于胚胎内部的一些异常现象有效进行处理和治疗之后,从根本上对……详细>>

葡萄胎都需要化疗吗?

葡萄胎首选的治疗方法就是清宫,清除宫腔内容物,年龄超过40岁的女性就会建议切除子宫。化疗一般是不会要求的,只有在患者出现高危情况才会要求……详细>>

恶性葡萄胎的化疗

患化疗期间的饮食,应配合丰富的营养食物,以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。放疗化疗时,病人饮食应以高热量、高蛋白为主,如鸡、鸭、鱼、……详细>>

  • 孙晓峰

  • 时青云

  • 董林红

  • 王锡梅

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]