古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乳头溢液是一种非常多见的症状表现,主要表现为单侧或双侧乳头持续性或间断性溢液,严重侵害着女性患者的身心健康。临床上引发乳头溢液的因素有很多,一般根据其发病因素的不同,所采用的治疗方法也不一样。因此,前期的检查对于乳头溢液的对症治疗是很重要的。一般,确诊女性乳头溢液,显微镜检查必不可少,以下是相关内容介绍。
1、钙化物检查
在H-E染色的涂片中呈深蓝色颗粒状,常成片面性分布,周围可有巨噬细胞包围。钙化物常见于癌性乳头溢液的涂片中,也可见于某些妆性病如导管扩张症的溢液中。
2、细胞检查
(1)生理性乳头溢液:可见于少量来自乳腺头的鳞状上皮细胞。在未孕妇女的涂片中偶见由几个导管上皮细胞组成的细胞群。妊娠时还可见巨噬细胞增多。通常不见粒细胞和淋巴细胞,只在分娩前后才能见到少量中性粒细胞和淋巴细胞,无红细胞,出现红细胞为病理性乳头溢液。
(2)病理性乳头溢液:可见于下述细胞:①导管上皮细胞、大汁腺样细胞、泡沫细胞及鳞状上皮细胞增多;见于导管内乳头状瘤、导管扩张症、乳腺增生症、导管上皮增生症、慢性乳腺炎和内分泌障碍等;②上皮样细胞团和Langerhans多核巨细胞见于乳腺结核;③佩吉特细胞见于佩吉特病;④白细胞增多见于急慢性乳腺炎。急性化脓性炎症以中性粒细胞增多主;⑤红细胞多见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺结核及乳腺炎等;⑥癌细胞以浸润性乳腺导管癌的乳头溢液涂片癌细胞检出阳性率最高,而且形态典型;其次是导利害内癌。
(责任编辑:杨绮琴 )
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