古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
盆腔炎需做什么检查?怎样才能确诊盆腔炎?据专家介绍,只凭症状表现,很难判断是否为盆腔炎,要确诊盆腔炎,需要做相关的妇科检查。
夜夜激情易招盆腔炎
专家介绍,盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期的妇女,尤其是初次性交年龄小、性爱过于频繁、有多个性伴侣、性伴侣有性传播疾病者。这部分患者中,青年女性比中年女性多。
“现今的年轻人性意识开放,性爱过于频繁,从外界带入阴道的细菌会破坏阴道内正常菌群(乳酸杆菌)的平衡,造成病菌快速生长和繁殖,引发盆腔炎。刘主任指出,房事不洁是盆腔炎重要的致病原因。很多年轻人在房事之前兴致高涨,忽略了局部卫生便匆匆上阵。反复房事之后,也没有及时排尿或清洗,甚至还在经期性爱,导致病菌上行感染致盆腔,引起盆腔炎。
由于性爱无度加之自我保护意识不足,目前反复人流在很多年轻女性中也是很常见。部分女性常常在一些小诊所、小医院进行不规范、不卫生、不安全的人流手术,很容易出现宫腔内手术有残留,或是细菌侵入,引发内生殖器炎症,最常见的就是盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。
盆腔炎要做哪些检查
1、超声波检查
主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。
2、身体检查
患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
3、腹腔镜检查
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
盆腔炎怎么治疗
1、 一般处理
急性期应卧床休息,取半卧位,有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹使炎症局限,给予充足的营养及水分,纠正电解质紊乱。
2、药物治疗
用药原则:根据药敏选用适当的抗生素;联合用药应剂量充足,治疗彻底;感染严重,同时采用肾上腺皮质激素。抗生素治疗:轻者选用青霉素静脉给药或肌注,重者静脉点滴广谱抗生素,可加用甲硝唑。
3、手术治疗
手术方式及范围主要视患者年龄和有无生育的要求而定。采用局部脓肿切除及引流,或全子宫加双附件切除加引流,但以后者效果为好,手术中尽可能切除脓肿,或清除脓液,用抗生素稀释液洗净盆腔,以防炎症扩散。
4、物理疗法
可促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症消散,常用有短波、超短波、超声波、音频、激光、微波、离子透入等。主要用于慢性盆腔炎。
(责任编辑:王春兰 )
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