古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
更年期是女性从生育期过渡到老年期的一个很重要的阶段,在这个阶段的女性,生理上发生了多的变化。面对会发生的更年期综合征、泌尿生殖道的萎缩、骨质疏松等等的现象,我们该怎么应对呢?就此问题,家庭医生在线采访了中山大学孙逸仙纪念医院妇科谢梅青教授。
“女人到了四十跟五十岁左右,卵巢功能开始走下坡路。 就像一年的春夏秋冬,女性到了更年期就像是人生到了秋天的这么一个时期。” 谢梅青教授表示,更年期女性的卵巢功能从正常走向衰退,最后基本消失。在这个时期,体内激素水平出现剧烈的波动,从正常状态逐渐消退,最后基本上处于非常低的一个水平。所以,更年期症状女性会经历泌尿道、生殖道都发生萎缩困扰、骨质疏松症、心血管疾病的发生等等。补充雌激素是缓解更年期综合征非常好的一个手段。
有不少女性担心,使用激素存在风险,其实是这样吗?
谢梅青教授表示,这是大多数患者都担心的一个问题,激素治疗更年期综合征在国外经历了一个多世纪的发展历程,在中国也经历了半个多世纪。激素治疗是一种药物治疗的手段,也是一种医疗手段,但不能作为一个常规的保健手段。所以我们首先把它定位在医疗手段,所以使用激素治疗有使用的适应症和禁忌症。
哪些更年期女性可以补充激素呢?谢梅青教授表示,主要有以下几类人:
一、 出现更年期症状。潮热出汗、失眠 心悸 疲劳、肌肉骨骼酸疼、情绪波动等等。还有泌尿阴道的萎缩情况,这些都属于更年期症状。这些症状都是激素治疗的适应症。
二、 泌尿生殖道萎缩,出现相应的疾病。比如老年性阴道炎、反复的泌尿系感染、萎缩
三、 预防骨量丢失引起的骨质疏松症。
另外,有一些禁忌症的患者,这些人是不能使用激素治疗的。比如:
一、 主要是激素依赖性疾病。比如说子宫内膜癌、乳腺癌。
二、 因为使用雌激素会导致疾病发展的一些疾病。比如说在六个月之内发生了动脉栓塞或静脉栓塞事件,这是不能用的。
三、 一些肿瘤病人,激素使用以会促进肿瘤发展。比如说 ,孕激素会促进脑膜瘤的发生发展,若有脑膜瘤的情况,就不能使用激素补充治疗。
四、 还有一些原因不明的阴道流血。
总之,激素需要在专科医生的指导下使用治疗。不能随随便便在柜台上买药自己服用的。必须经过专科的医生进行诊断,有适应症、排除了禁忌症以后科学地使用,对女性来说才会发挥它最好的益处,把这个可能潜在的不良反应遏制到最低的一个限度。
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(责任编辑:王春兰 )
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