宫颈癌筛查在家就可以做？自取样本让HPV检测便捷到家！

宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的恶性肿瘤。中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院乔友林教授表示，“及早进行HPV筛查、发现并治疗宫颈癌前病变是降低宫颈癌发病率和死亡率的关键。”然而，HPV筛查覆盖率低是中国乃至全球亟待解决的问题，特别是低收入与医疗资源匮乏的地区。如果以后做宫颈癌的筛查可以不用到医院，在家自取样本邮寄到相关医疗中心检测，或许能让更多女性受惠。目前，这种宫颈癌HPV筛查自取样方案已登陆深圳！

家庭医生在线在8月15日深圳举行的“自取样HPV检测及宫颈癌防治学术论坛”上获悉，今后女性筛查宫颈癌不必非要去医院等医生取样检测，可以在网上申请自取样工具包，通过一个小刷子在家自行取样并再寄给实验室进行HPV检测，从而能实现宫颈癌的筛查。

（“HPV自取样包”发布仪式）

据了解，这项成果由北京大学深圳医院宫颈癌防治研究团队与美国国际防癌组织（POI）专家合作创建的，基于自取样HPV检测的宫颈癌筛查模式获得美国克利夫兰医学中心2017年度“影响人类未来的全球医学十大创新成果” ，这一自取样HPV检测模式不受地域限制，检测标本易于获得且易于实验室检测分析，旨在进一步推动我国宫颈癌筛查的普及化。

2015年宫颈癌发病人数近10 万 预防手段仍将以筛查为主

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据《2015中国癌症统计数据》估计，我国2015年宫颈癌发病人数逾9.89万，死亡人数高达3万，且均呈逐年上升态势。

研究发现，99%的宫颈癌病例都是由人乳头状瘤病毒（HPV）导致，宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的恶性肿瘤。高达75%的女性在其一生中的某个阶段可能感染HPV。但感染HPV并不意味着就会发展为宫颈癌，大多数HPV感染可以通过人体自身免疫系统清除，只有持续感染高危型HPV病毒才可能发展为宫颈癌。美国最大型的宫颈癌普查ATHENA研究证实，如能及早发现癌前病变阶段进行阻断性治疗，宫颈癌治愈率可高达98%；但是，一旦发展为癌症并扩散至其他器官，只有20%的女性存活期能够超过5年。

（中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院乔友林教授）

乔友林教授表示，最近，宫颈癌疫苗在国内上市，有不少人就以为接种了疫苗就可以不做筛查了，这是不对的。即使接种HPV疫苗也并不意味着就不需要进行宫颈癌筛查，已接种HPV疫苗者仍应定期进行HPV检测。今后几十年内，宫颈癌的预防手段仍将以筛查为主。

自取样筛查宫颈癌准确率有保证吗？

历经十余年对改进自取样筛查效率的持续研究，北京大学深圳医院妇产中心主任吴瑞芳教授团队发现采用聚合酶链式反应（PCR）技术为基础的HPV检测自取样标本用于宫颈癌筛查，可获得与医生取样标本同样高的敏感性，并进一步研发了固体样本保存卡，使得女性自取样标本得以经寄送完成筛查。敏感性的提高使自取样筛查的使用人群更加广泛，使筛查覆盖全球所有地区成为可能，英国、澳大利亚、欧盟等多国已将其纳入政府主导的覆盖全民宫颈癌筛查项目中。目前，已经有36项独立研究、超过150，000例妇女证明了这一创新的取样检测模式与传统模式相比有相当的效用。

（北京大学深圳医院妇产中心主任吴瑞芳教授）

吴瑞芳教授表示：“这一创新模式避免了传统检测模式只能在医疗机构中实施的缺点，且标本易于取样、实验室易于检测分析。医务人员仅在筛查结果为阳性后介入，大大减少筛查费用与医疗资源的投入，同时筛查的便捷性有助于提高目标人群的参与率。”

在会议上，大族控股集团旗下的都安全医疗集团总经理于继武表示，“‘宫颈癌HPV筛查自取样方案’让广大女性可以轻松享受到便捷、私密、精准、高效的宫颈癌检测服务，足不出户就能完成宫颈癌筛查，做到早预防、早发现、早治疗。凭借这项技术，受检者无需长途跋涉到医院或长时间排队等候医生取样，在家就可自行完成取样并获得精准高效的检测报告。”

自取样筛查宫颈癌具体流程是怎样？

据都安全医疗深圳泰然诊所邹开场经理介绍，受检者可通过网上申请预约获得采样盒，只需按指导手册进行自取样、安放采样瓶并通知快递上门取件即可。样本回到门诊实验室后由工作人员进行检测，之后受检者将通过其个人手机接收推送的电子检测报告。此次推出的‘宫颈癌HPV筛查自取样方案’，依托PCR实验室以及罗氏诊断cobas 4800 HPV基因检测技术为HPV检测及宫颈癌筛查提供更精准的技术支持。

取样方法也很简单，家庭医生在线了解到主要有6个步骤：

1、 打开采样盒，从盒内取出一次性手套，从卡槽处取出保存液瓶，拧开盖子把瓶身竖立放在卡槽内；

2、 脱去下身衣服，可以蹲着或者站着，站着的时候需要一只脚踩在凳子上；

3、 取出自采样刷包装，从刷柄一端撕开，取出刷子；

4、 将取样刷伸入阴道至宫颈口处，沿同一方向旋转3-5圈后，缓慢取出刷子；

5、 将取样刷放入至保存液瓶底端，沿刷柄折痕处折断刷柄，拧紧瓶盖并检查是否会漏液；

6、 将保存液瓶放进标本运输袋，放置卡槽处，并通知快递上门取件。

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