古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
宫颈糜烂在女性群体当中发病率是比较高的,而且它对女性的生活及身体都会有严重的危害,我们不但要清楚其中的一些知识,而且还要知道治疗的方法,下面一起来了解一下宫颈糜烂的一些情况。
宫颈糜烂的症状
宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝;外阴由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎,出现瘙痒疼痛;炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感;当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难,性生活也可能会引起接触性出血或异味。
宫颈糜烂并非真正糜烂,与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。它有三种表现:炎症一开始,糜烂面仅是被柱状上皮覆盖,表面平坦,此为单纯性糜烂;后来糜烂面变得凹凸不平,表面出现颗粒,此为颗粒性糜烂;之后糜烂面凹凸不平的现象更为明显,表面出现乳突,此为乳突性糜烂。
子宫颈的糜烂面与周围的正常鳞状上皮有很清楚的界限,临床上常根据糜烂面积将其分为轻(Ⅰ°)、中(Ⅱ°)、重(Ⅲ°)三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂。糜烂面积占子宫颈为1/2者为中度宫颈糜烂。面积糜烂超过子宫颈总面积1/2以上者为重度宫颈糜烂。根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
根据糜烂面积的大小可分为三度
1、轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;
2、中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;
3、重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型,诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅,如诊断为中度糜烂、颗粒型等。
宫颈糜烂反复发作原因
1、人工流产时,宫颈受到损伤。若反复人工流产,则宫颈多次受损。也会导致宫颈糜烂复发。
2、宫颈糜烂面积越大,治疗后复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女,治愈率较高,而且复发率低;重度宫颈糜烂的妇女,治愈率较低,复发率却随之增高。
3、在进行不当治疗时也会使宫颈糜烂复发。若治疗太表浅或范围太局限,未能彻底破坏糜烂处的病变组织,以致病变组织残留,可引起宫颈糜烂复发。
宫颈糜烂怎么治疗
1、药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。
2、物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
3、传统手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行全子宫切除术等传统手术治疗。但手术治疗目前已很少采用。
4、高频LEEP术:组织标本完整,不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。
5、BBT消融术:BBT消融术治疗宫颈糜烂,是一种非常精细的手术,不仅对周围组织无损伤,治疗过程无疼痛,术后不留瘢痕,且能较好地避免出血或感染等并发症,具有术后不影响生育功能的优点。
(责任编辑:王春兰 )
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