结核性输卵管炎治疗方法

一、保守治疗

1、适当休息，加强营养。

2、理疗

促进血液循环，利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、外线照射等。

3、阴道侧穹隆抗生素封闭

采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆，每日或隔日 1 次，7-8 次为一疗程，必要时下次月经后重复注射，一般需注射 3-4 疗程。

4、宫腔输卵管内注射抗生素：采用抗生素如青霉素，庆大霉素等，并加透明质酸酶，糜蛋白酶或地塞米松。

5、药物治疗粘连

二、手术治疗

腹腔镜下或宫腔镜下手术。

（1）输卵管造口术：对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。

（2）输卵管植入术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。

（3）输卵管扩张术：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位，可行X线介入治疗技术，如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

（4）对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后，必须追踪随访，对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠

三、中医治疗

输卵管炎的治疗首当辨别寒热与虚实，分清缓急轻重，属实属热者，当以清热解毒为主，配合化瘀止痛，利湿止带之法；属寒属虚者，则应以温经散寒，除湿止痛为要，在具体治法上，可以汤剂口服为主，配合其它疗法如灌肠法，敷贴法，针刺法等等。

四、西医治疗

急性输卵管炎的治疗，以抗生素控制感染为主。可根据病原菌的不同及药物敏感试验选择恰当的抗生素，必要时可手术治疗，慢性输卵管炎可采用抗生素和肾上腺皮质激素联合使用的方法，必要时经手术处理。