痛经可能出现的疾病 痛经需要做的检查？

痛经在女性当中也比较常见，主要是出现在月经前后，这也让好多女性感觉到特别痛苦，痛经只是一种表现，导致的因素也特别多，我们要重视隐藏在后面的元凶，下面一起来进行一下了解。

痛经分类

1、原发性痛经

原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，每次月经期都会发作。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜，后一种情况叫做膜样痛经。有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。

2、继发性痛经

继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，多是由疾病造成。例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。

痛经可能出现的疾病

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是引发痛经的重要原因之一，占了病理性痛经的60%左右。子宫腔内有一层膜叫子宫内膜，它会随着卵巢激素的影响产生周期性的变化，如果当月排卵没有受孕，子宫内膜就会脱落导致出血，血液顺阴道流出成为月经。由于某些因素影响，子宫内膜跑到子宫以外的其他地方去了，并像子宫内膜一样每个月出血就叫子宫内膜异位症。这些异位的内膜也会受卵巢激素影响产生周期性出血，但这些血液没有通道排出体外，就在局部淤积，形成囊肿，越来越大，局部的炎症反应可以刺激局部神经，引起疼痛。

2、子宫腺肌症

子宫内膜出现在子宫肌层则称为子宫腺肌症。子宫腺肌症与女性内分泌激素特别是雌激素有关，妇女育龄期是子宫腺肌症的高发期，但发生机制目前尚不明确，难以预防，一般表现为痛经和月经失调，多数会引起不孕不育。疼痛的特点和性质与子宫内膜异位症相似，但更加严重。B超或盆腔CT检查，发现子宫是否增大、肌层增厚、回声不均匀。妇科检查可以发现子宫是否均匀增大、质地较硬、表面可有结节感。抽血检测CA-125水平，绝大多数患者血中CA-125水平会有明显升高；则基本可诊断为子宫腺肌症。

3、慢性盆腔炎症

慢性盆腔炎症是妇科常见的疾病，其引起的疼痛约占病理性痛经的30%。陈建国解释：“引起慢性盆腔炎的原因可能有很多，通常是由于急性盆腔炎症治疗不彻底所致。导致盆腔炎症的常见因素有产后或人工流产后、宫腔放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术等。如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。女性月经期不注意卫生，如使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活也可能诱发盆腔炎症。

4、盆腔淤血综合症

在病理性痛经中有10%是由盆腔淤血综合征引起。盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流通不畅，盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病。其临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。临床发现，本症严重程度与疼痛性质呈正相关。临床做分辨率较高的B超及血管造影来诊断，也可抽血检查CA125（卵巢上皮抗原）来进行鉴别诊断。治疗主要为对症治疗，重症患者可以进行手术治疗。

痛经需要做的检查

1、盆腔检查：有性生活的女性可以从阴道进行检查，没性生活的女性可从肛门检查，了解宫颈质以及子宫大小、形态和性质是否正常，两侧是否对称、有无肿块、有无粘连等。

2、盆腔彩超：可较清楚了解生殖器官结构及是否存在肿物，同时可了解盆腔血流情况以助诊断。对巧克力囊肿和腺肌症可作为术前主要诊断依据，一般建议在月经刚干净后检查，有条件的可做阴道B超。

3、实验室检查：检测血液CA-125的水平对内异症及盆腔炎、肿瘤的诊断也有参考意义，但这个指标非特异性，不是明确诊断标准。

引起痛经的可能因素

1、全身方面的因素：如神经、精神紧张，抑郁、恐惧、情绪不稳定等，中医认为月经期间抵抗力降低，易受六淫七情侵袭，抑郁伤肝而致气滞血淤，寒邪停滞冲任，与血相结合而致经血凝滞，体质虚弱，气血不足，胞络无所滋养都可引起痛经。

2、卵巢内分泌方面因素：痛经多发生在有排卵月经，可能与雌激素或孕酮作用过盛或不足有关。

3、子宫问题：子宫肌痉挛，子宫峡部张力过紧，子宫过度倾屈，子宫颈口狭窄形成血流不通畅，膜性痛经、子宫畸形。

4、前列腺素增高：月经血中前列腺素含量增高，作用于子宫肌及血管引起痉挛性收缩。