古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
姚女士今年48岁,好端端的身体,突然发现阴道流液。开始很少,仅在裤头发现,之后渐多,竟然离不开卫生纸,后来卫生纸少了就出问题。常常弄得裤子一片湿淋淋的。在丈夫的再三催促下,才来到医院。大夫经过仔细的检查,又是B超,又是血清化验,结果让她大吃一惊,患了不常见的输卵管癌。还好,由于治疗及时,命总算保住了。
原发性输卵管癌,是妇科不常见的恶性肿瘤,而且这种肿瘤还非常“隐蔽”,症状不典型,不易早期诊断。术前正确诊断率仅为2%~6%,很易“漏网”。
原发性输卵管癌,早期无明显症状,其主要表现为阴道内流出液体,轻微腹痛,俟肿瘤生长到一定程度时,可发现腹部包块。其中,阴道流液是该病最为常见的早期症状之一,据临床观察,其发生率为63.3%~83.3%。病之初,阴道流液并不起眼,往往被患者忽略。因为流液有时为阵发性,时有时无,更使一些人掉以轻心,甚至被不少患者误认为是妇科炎症。
原发性输卵管癌一旦形成包块,表明已发展到中晚期,而且还易被误认为卵巢癌,甚至有不少患者到开腹手术时才能定论,真正做到及时诊断是比较困难的。但有病于内必形于外,病患总会留有蛛丝马迹的。如果出现阴道流液,就应及时收集,并将收集的液体做细胞学检查,当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查,如再配合CA125等项检查,就更有可能尽早确诊。
此外,当中老年患者阴道不规则出血时,也应提高警惕。肿瘤发展到一定程度时,可发生出血,并经阴道流出,开始出血量不多。如果病情得不到及时控制,输卵管癌组织便长大或广泛转移,还可出现排尿不畅、部分肠梗阻,以及引导流出恶臭色浊的液体。
原发性输卵管癌的治疗方法较多,但与其它妇科恶性肿瘤大体一样,主要是手术、放疗、化疗加放疗等。病属早期,手术切除较为理想,如果身体情况许可,术后再行根治性化疗,5年生存率可达88%以上。术后如有放射治疗指征,也可进行术后放疗,对提高生存率有一定的益处。当然,也可使用综合性手段,配合诸如生物治疗、免疫治疗、中医药治疗等等。
本病发病原因不明,但相当一部分学者认为与输卵管细菌、病毒感染、输卵管积水、积脓,沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。对该类疾病宜及时进行治疗,以减少对输卵管的恶性刺激。同时,要以预防为主,重视个人卫生,加强经期防护,杜绝多个性伙伴,避免性病传播。
(责任编辑:杨绮琴 )
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