古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
宫外孕是一种常见的怀孕不正常现象,它的出现危害性是我们熟悉的,导致的原因也特别多,不但有疾病引起的,而且还和生活习惯息息相关,我们要注意良好的生活习惯。
宫外孕易感人群
1、反复人流者:近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
2、输卵管疾病者:患急性、慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于受精卵运行,可导致宫外孕。
3、吸烟、酗酒者:对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现,吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5~4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现,长期喝酒或突然大量喝酒的女性,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵到子宫去安家落户。
4、常服用排卵药物:有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物,也会引发宫外孕。
5、子宫内膜异位症患者:因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
6、患有卵巢囊肿:患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性,由于肿物的挤压,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,从而阻碍受精卵正常着床,也会引起宫外孕。
7、有过宫外孕病史:曾经患过宫外孕的女性,如果准备再次怀孕,但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因,则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
8、阑尾炎穿孔者:这是宫外孕的另一高危因素,阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管损害,阻塞了输卵管,使宫外孕的危险性增加2倍。
宫外孕治疗
1、输卵管切除术:这个方法在是在严重时,在前期未能完全发现的宫外孕的患者使用,因为严重时候的宫外孕可能导致输卵管破裂严重,很难修复且伴失血性休克,这时候就只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。
2、药物保守治疗:如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用于那些有生育要求者。
3、妊娠黄体捣毁术:妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。
4、微创治疗宫外孕:近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。
(责任编辑:王春兰 )
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