外阴溃疡未必是性病 要做到及时鉴别

外阴溃疡是一种常见的情况，它发生的也比较多，而且外阴溃疡导致的原因也是多方面的，它不单单是得性病后会出现，我们要及时进行鉴别诊断。

外阴溃疡未必是性病

由于引起外阴部溃疡的原因很多，因此要从外观、病史、病程和病情演变等方面仔细观察，并结合溃疡面分泌物涂片、培养、血液学检查以及全身状况检查综合考虑。对久治不愈的外阴部溃疡，还应该在病灶处取活体组织作病理检查，以明确诊断。患了外阴部溃疡后，要及时去医院就诊，尽早查明病因，在医生指导下进行针对性治疗，千万不要自以为是地乱用药物，以免给诊断和治疗带来困难，延误病情，造成不可挽回的后果。

外阴溃疡病因

1、非特异性外阴炎：病情较轻，多发生于搔抓之后。溃疡表浅，但疼痛明显。

2、性病：许多疾病的发病过程中，会出现外阴溃疡、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、梅毒的论述。

3、腹股沟肉芽肿：多在外阴部位发生皮损，初起皮损为硬的皮下结节，继而形成界线清楚的增生性肉芽肿性溃疡，有臭味，边缘卷滚高起，中心肉红色，触之易出血，无疼痛感，溃疡表面有脓液，周围可发生许多卫星状小溃疡。

4、白塞氏病：又称眼-口-生殖器综合征。在其病变过程中经常会发生急性外阴溃疡，好发病部位为小阴唇内侧面、大阴唇内1/2、阴道前庭等处，临床表现有以下三种形态。

①坏疽型：临床症状最严重。溃疡发生前先有发热、乏力等全身症状。病变部位红肿明显，溃疡数目少，外观如穿凿样，深且边缘不规整。溃疡表面附着的脓液较多，或有污黄色或灰黑色的伪膜附着，除去伪膜可见基底不平。病变发展迅速，有时造成大片组织蚕蚀缺损，外观似外阴癌，但其边缘和基底部柔软。患者疼痛剧烈。

②下疳型：这型较常见。病情发展缓慢，发病前没有明显的全身症状。溃疡数目多、表浅，但面积较大，周围红肿，边缘不整，也可有穿凿现象，溃疡表面附有脓苔。患者症状较轻，溃疡数周内愈合，但在其附近又可能出现新溃疡。

③粟粒型：此型溃疡数目多，但病灶小，似针尖至粟粒大小，症状很轻，痊愈也快。由于引起外阴溃疡的原因很多，因此临床上要从外观、病程方面仔细观察，并结合实验室检查如分泌物涂片、培养，血液化验，以及全身状况检查，以期明确诊断。对久治不愈的外阴溃疡要在病灶处取活体组织做病理检查。

外阴溃疡的鉴别诊断

1、非特异性外阴炎：未查到特异病原体。慢性者伴外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂、苔藓样变。

2、假丝酵母菌病：可见到豆渣样白带，阴道分泌物中找到酵母菌的菌丝和芽胞。

3、梅毒：伴有全身皮肤黏膜及其他器官病变，特异的血清血检查可确诊。

4、生殖器疱疹：继丘疹水疱后形成糜烂或溃疡，伴有疼痛和发热等全身症状，可反复发作。病原体为单纯疱疹病毒。实验室检查查到病毒确诊。

5、外阴结核：少见，通常伴有其他部位的结核病变，溃疡周围无明显红肿等炎性改变。结核菌素试验、局部活检可确诊。

6、外阴癌：活检确诊。