下腹疼痛需警惕盆腔炎 及早检查是关键

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，它的出现会对患者有严重的危害，我们在出现了不正常的表现后，一定要及时到医院进行检查，同时也要根据自己的病情进行合理的治疗。

盆腔炎症状

1、下腹疼痛：女性如果患有急性盆腔炎的情况下，病变严重，有下腹有感觉疼痛、体温高发烧的现象、感觉冷头疼、没有食欲，这些都是急性盆腔炎的症状。

2、月经失调：由于盆腔瘀血，患者可出现月经增多，导致卵巢功能损害时出现月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。

3、腰骶部酸痛：如果患有慢性盆腔炎发病比较慢，全身症状有时低热，四肢乏力，容易疲劳，还有一部分患者由于换病时间长而出现了神经衰弱的现象，身体容易出现反常，如失眠、没有精神，或出现下腹部坠胀及腰骶部有酸痛。

4、精神不振：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。

盆腔炎类型

1、急性盆腔炎：

1）症状特点是：起病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：起病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

2）急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等；慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

2、慢性盆腔炎：全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

如何及早发现盆腔炎

1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。

2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。

3、腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

4、白细胞总数及分类增高。

5、排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

6、慢性盆腔炎：全身症状有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈，反复发作，而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

盆腔炎检查方法

1、超声波检查：主要是b型或灰阶超声扫描、摄片，这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。

2、身体检查：患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时，腹膜刺激征阳性，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。

3、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

4、后穹窿穿刺：它是妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。