古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜癌的出现让好多女性特别痛苦,它会严重影响到患者的身体健康,我们要清楚它的致病因素,而且也要在日常的生活当中进行合理的预防。
子宫内膜癌七成是胖女
子宫内膜癌高危因素包括年龄、肥胖、不育、晚育、绝经延迟等。其中,肥胖是最常见的高危因素,近70%的早期患者为肥胖女性,一般是体重超过标准15%以上发病危险增3倍。有相关文献报道,日本人群中肥胖患者占3%,而美国肥胖人群占40%,后者子宫内膜癌发病率是前者7倍左右。
另外,90%的子宫内膜癌患者有阴道不规则出血史,10%在绝经后阴道有出血。因此,建议所有绝经后阴道有不规则出血的女性,应进行宫颈细胞学检查、B超等,以尽早排除子宫内膜癌的可能。
年轻女性如患子宫内膜癌多表现为月经周期缩短、月经期延长、月经量增多或月经淋漓不尽,需要和月经紊乱进行鉴别。如果有子宫内膜癌或乳腺癌家族史并在服用三苯氧胺的患者,应每年进行盆腔检查和阴道B超,如果已出现不适症状或B超发现子宫内有异常占位者,需进行子宫内膜活检。
子宫内膜癌病因
1、雌激素对子宫内膜的长期持续刺激:与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、绝经后长期服用雌激素而无孕酮拮抗有关。
2、与子宫内膜增生过长有关:国际妇科病理学协会(ISGP,1987)将子宫内膜增生过长分为单纯型、复杂型与不典型增生过长。单纯型增生过长发展为子宫内膜癌约为1%;复杂型增生过长约为3%;而不典型增生过长发展为子宫内膜癌约为30%。
3、体质因素:内膜癌易发生在肥胖、高血压、糖尿病、未婚、少产的妇女。这些因素是内膜癌高危因素。
4、绝经后延:绝经后延妇女发生内膜癌的危险性增加4倍。内膜癌患者绝经年龄比一般妇女平均晚6年。
5、遗传因素:约20%内膜癌患者有家族史。内膜癌患者近亲有家族肿瘤史者比宫颈癌患者高2倍。
子宫内膜癌高发人群
1、不育不孕:子宫内膜癌的高危因素,随着分娩次数的增多,危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比,较易患此病。患有多囊卵巢综合征的患者也由于同样的原因容易得此病。
2、因各种原因长期服用外源性雌激素者:单用外源性雌激素而无孕激素对抗者,可增加发生子宫内膜癌的危险性,并与用雌激素的剂量、时间长短有关,若加用孕激素对抗,可降低其危险性。
3、月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者:在绝经前一段时间里,往往是处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。
4、糖尿病、高血压:有些糖尿病、高血压病等患者,由于长期垂体异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非 典型增生、体内雌激素水平过高,也是致癌原因之一。
5、肥胖者:肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。
6、子宫出血久治不愈者:特别是绝经后的子宫出血应想到有患子宫内膜癌的可能,应赶快作妇科检查,以便及早发现,及早进行治疗。
7、经济收入高的、受高等教育的人:与较贫穷者比较,发生子宫内膜癌的危险性高2倍,可能与摄入脂肪过多、体力活动较少有关。
8、有X射线暴露史者:由于遗传因素的影响,子宫内膜癌的病人常有家族史、近亲肿瘤病史,所以有子宫内膜癌家族史者以及近亲肿瘤史者,其患病危险性增高。
子宫内膜癌预防
1、生活作息要规律。要戒烟,保持平衡膳食,加强锻炼,控制体重,保持心情愉悦。
2、月经不调的女性要在专业医生的指导下调节月经周期。
3、要在专业医师指导下调节激素水平,科学使用孕激素拮抗雌激素的过分作用,如一些口服避孕药等均能很好地预防子宫内膜癌。
4、30岁以上的女性每年都应做妇科体检。
5、若出现异常子宫出血要及时就诊和治疗,尤其是围绝经期妇女。
(责任编辑:王春兰 )
文章关键词: 子宫内膜癌高发人群 子宫内膜癌病因 子宫内膜癌七成是胖女
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