古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
附件炎的出现,在我们日常的生活当中也特别常见,它是一种普遍的妇科病,我们要在有不正常的表现后,及时进行检查,而且也要根据自己的病情对症治疗。
附件炎症状
1、月经失调:如果你出现了月经推迟、月经周期变短或者持续时间过长、月经颜色发黑且伴有异味,那么很有可能是患上了附件炎。放然,由于患者病源、体质的差异,具体表现也各不相同。
2、全身症状:附件炎发病时,常常会出现高烧或者低热的现象。而通常患者不会把发烧和附件炎联想到一起,造成了忽视。
3、白带增多:患者附件炎,女性朋友们要注意观察自己的白带。因为附件炎时期,白带会有异常情况,一般表现为粘稠,甚至会带血。
4、其他症状:附件炎的症状除了上述介绍的,还有外阴瘙痒、下腹疼痛等表现。这些症状在月经前会有加重现象,并且病情越往后发展,这些痛感也会越明显。
附件炎检查
1、尿常规检查:确定体内的激素的水平是否存在异常情况,也可检查出是哪种病菌引起的。
2、B超检查:一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
3、分泌物检查:急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。
4、腹部触诊:一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。
附件炎的诊断
1、发热:发病时即出现高热39~40℃,可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热,如炎性病灶由于黏连而被隔离,体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升,提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比,如两者不成比例可能炎症广泛播散。
2、腹痛:一开始即局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐。与阑尾炎转移性疼痛不同,此外大便时腹痛加重,有时并有尿痛常有便秘、腹胀大便带黏液,是结肠壁受炎性刺激的结果。
3、一般情况 :急性病容颜面潮红,一般状况尚好,脉搏不超过100次/min,如病程迁延,有化脓病灶后一般状况变差,虚弱乏力,脉搏>100次/min出汗,面色发黄。
4、体征:下腹部压痛显著,以腹股沟韧带中点上方1.5~2cm处最为明显严重者拒按,腹肌强直,反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物,宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧,因腹肌紧张,盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定,有剧烈触痛两侧附件区触痛显著,不易摸清附件肿块。
附件炎治疗
1、药物治疗:对于症状明显的患者首先应选用抗生素来治疗。抗生素可将残留的致病菌杀死,并可预防其急性发作。常用的药物为青霉素、庆大霉素、灭滴灵等,用法与急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。还可在医生的指导下,使用一些中成药,如妇乐冲剂、金刚藤胶囊、妇炎宁、宫炎平等。服用此类药物时,附件炎患者一定要按疗程用药,不可自己觉得症状有所缓解就擅自停药或减药,这样不仅会影响附件炎治疗的效果,还可导致附件炎的病情反复。
2、物理疗法:在进行药物治疗效果不是很理想的情况下,附件炎治疗需要配合进行理疗,如使用激光、微波、进行离子透入治疗等。理疗能促进局部血液循环,改善人体组织的营养状态,提高机体的新陈代谢能力,从而有利于炎症的吸收和消退。常用的物理治疗有短波、超短波、红外线、音频、离子透入等。但体温超过37.5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。
3、手术治疗:因炎症引起的较大的输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,可行手术治疗。对于输卵管阻塞造成不孕者,可行输卵管整复手术。对反复急性发作的慢性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,经药物治疗效果不理想,患者深感痛苦,且年龄较大时,也可以考虑手术治疗。
4、支持治疗:附件炎患者可增加营养的摄入,并适当地进行体育锻炼,以提高机体的抵抗力,增强抵御疾病的能力。
(责任编辑:王春兰 )
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