子宫内膜癌能活多久 十个因素影响寿命

子宫内膜癌是一种严重的妇科疾病，它的出现不但会影响到患者的生活及工作，对患者的身体健康和生命安全有严重的威胁，我们要重视合理的治疗。

子宫内膜癌能活多久

子宫内膜癌治疗从原则上讲，只要患者身体情况能够耐受，就应该在第一时间接受手术治疗。在第一时间延长子宫内膜癌患者的生存期。子宫内膜癌能活多久好取决于子宫内膜癌患者日常生活。子宫内膜癌是一种常见的肿瘤，通过手术、化疗治愈的可能性达百分之七十左右，但是考虑到肿瘤易复发和转移成恶性瘤，专家建议病人应服药进行调理，另外加强身体的锻炼，增强自身的免疫力，抵御癌细胞的扩散和转移，如此治愈率可以提高到百分之八十五，所以，患者朋友也不要悲观。

女性朋友一旦发现自己患病，应及时的进行治疗，不要延误病情。子宫内膜癌好发于子宫体的内膜层，以腺癌为主，多发生在妇女的更年期或绝经期，一经确诊后，多采用手术治疗，患者如能从以下几个方面做好自我保健及护理工作，对早日康复，提高生存质量具有明显的效果。

影响子宫内膜癌患者生命的因素

1、年龄很重要：国内外诸多流行病学的研究结果表明，发病年龄是影响子宫内膜癌的独立危险因素。发病年龄越大，患者的预后越差，也就是越有可能成为“苦命”及“短命”的女纸。50岁以前发病的女性能存活超过5年的概率（5年总体生存率）超过90%，而70岁以上发病的患者中能“撑得过”5年者不足75%。这与年轻患者基础疾病少、对各种治疗手段耐受性好以及细胞分化好、临床分期早、癌灶肌层浸润浅有很大关系。

2、组织学类型很重要：根据子宫内膜癌的临床特点将其分为两型：Ⅰ型的子宫内膜样腺癌和Ⅱ型的非子宫内膜样腺癌（浆液性腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌）。Ⅰ型患者发病年龄轻，分化较好，雌、孕激素受体阳性率高，恶性程度相对较低，预后较好；Ⅱ型患者雌、孕激素受体多呈阴性，分化较差，深肌层浸润率、淋巴结转移发生率高，预后较差。

3、病理分期很重要：诸多研究结果表明，子宫内膜癌患者手术-病理分期越晚，其预后越差。据国际妇产科联盟（FIGO）2006年数据报道子宫内膜癌患者术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为89.6%、78.3%、61.9%、21.1%。

4、组织学分级很重要：组织学分级是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素之一。组织学分级级别越高，细胞分化程度越低，其深肌层浸润、淋巴结转移、淋巴血管浸润受累、附件转移发生率显著增高，患者预后越差。

5、肌层浸润（深度）很重要：肌层浸润是影响淋巴转移及预后的重要因素，肌层浸润与分期、分级、局部复发、淋巴血管扩散以及生存率密切关系，浸润深度对淋巴结扫除形式和范围有着决定性作用。深肌层浸润患者预后差主要与其淋巴结转移率高、子宫外播散多、复发率高有关。

6、淋巴结转移很重要：淋巴结转移是子宫内膜癌最主要的转移途径，转移与否是影响子宫内膜癌预后的重要影响因素。无淋巴结转移者5年总体生存率高于90%，而有淋巴结转移者其5年总体生存率仅为60%。但是，对于Ⅰ期子宫内膜癌患者，切除淋巴结亦不能改善预后，反而有形成术后淋巴潴留囊肿及淋巴水肿的风险，影响患者生存质量。

7、肿瘤大小很重要：有研究表明，子宫内膜癌患者肿瘤体积≤2cm者，淋巴转移率仅为4%，5年总体生存率达98%，而肿瘤体积>2cm者，淋巴转移率为18%，5年总体生存率只有84%。肿瘤弥漫全子宫腔者，淋巴转移率高达35%，5年总体生存率仅为64%。

8、LVSI很重要：淋巴血管间隙浸润是一种病理表现，在光学显微镜下LVSI阳性是指在脉管间隙中清楚地看到至少一簇癌细胞。在恶性肿瘤中，肿瘤细胞进入血管或淋巴管形成癌栓是转移步骤中重要的一部分。在中高危的子宫内膜癌中，LVSI与微小子宫肌层浸润有关。LVSI阳性和阴性患者的5年总体生存率分别为64%-68%、88%-93%，LVSI阳性患者复发风险为阴性者的5倍。LVSI与肿瘤的组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移密切相关。LVSI阳性是盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移的独立高危因素。

9、激素受体很重要：研究表明，子宫内膜癌患者术后病理结果免疫组化测试项目中ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）与子宫内膜癌的预后密切相关，ER（+）、PR（+）患者5年生存率分别为95.3%、94.5%，而ER（-）、PR（-）者5年生存率则为85.9%、85.8%。ER（+）、PR（+）表达程度与组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移有关。

10、治疗方案很重要：子宫内膜癌主要以手术治疗为主，手术方式的选择尤其是Ⅰ期患者手术方式的选择与患者的预后息息相关。Ⅰ期患者行全子宫+双附件切除术是安全有效的，广泛性全子宫切除术并不能改善Ⅰ期患者的预后，还可能增加围手术期并发症及病死率。患者术后应根据手术-病理分期、组织学分级等因素的不同以及患者的全身状况，辅以相应的放疗、化疗和（或）内分泌治疗。合理的术后辅助治疗可改善子宫内膜癌患者的预后。

子宫内膜癌治疗

1、手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段。对于病变局限于子宫体的患者，筋膜外全子宫及双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除是推荐的手术方式，切除病变的子宫和可能存在的转移病灶，决定术后辅助治疗的选择。

2、放射治疗：是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。对于阴道大量出血，一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。

3、内分泌治疗：子宫内膜样腺癌大多是激素依赖性肿瘤，内分泌治疗主要适用于复发或转移性子宫内膜样腺癌，但并不适用于其他病理类型。

4、化疗治疗：对于子宫内膜样腺癌，化疗主要用于晚期和复发患者的辅助治疗。内膜样腺癌使用单药化疗的有效率在21%~36%，而多药联合化疗的有效率在31%~51%。可选的联合方案包括顺铂+阿霉素、顺铂+阿霉素+紫杉醇、卡铂+紫杉醇等。同样，为了减轻化疗的副作用，促进化疗药物的吸收，也可以配合生物免疫治疗，可取得更好的效果。

5、生物治疗：目前主要指细胞免疫治疗，是肿瘤治疗可贯穿全程的重要疗法之一。生物治疗配合手术能起到消灭残余微小病灶，防止转移复发，提高手术治愈率的作用。生物治疗不仅可以配合手术和放化疗，而且针对晚期子宫内膜癌患者，单独采用生物治疗也可以起到减轻症状、提高生活质量、延长生存期的作用。生物治疗越早做越好，综合生物治疗的方案在肿瘤治疗中占据着越来越重要的位置。