古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤是一种妇科常见疾病,它对女性患者的影响也是比较严重的,特别是在面对怀孕的时候我们要谨慎,要做到先治疗后怀孕。
子宫肌瘤影响怀孕吗
子宫肌瘤有可能导致不孕 因子宫肌瘤而导致不孕的概率不高,约占不孕人口的1%~3%左右。不过若肌瘤长在子宫内部,而且密密麻麻长了很多颗,就有可能会影响受精卵的着床,造成不孕。
如果找不到不孕的其他原因,同时又罹患子宫肌瘤,就要怀疑不孕症是子宫肌瘤所引起的,可以考虑开刀拿掉肌瘤以后再尝试怀孕。根据统计,有四到五成的女性在手术后两年内会自然受孕,若只单纯长有肌瘤,受孕率可提升至七成左右。
怀孕遇上子宫肌瘤
1、浆膜下子宫肌瘤:建议在孕前先行子宫肌瘤治疗。浆膜下子宫肌瘤对受孕及分娩影响不大,但随着子宫的增大,带蒂的浆膜下子宫肌瘤可发生扭转,需行急诊手术。浆膜下子宫肌瘤的手术不破坏子宫的完整性,对子宫的影响相对较小。
2、粘膜下子宫肌瘤:建议孕前先行子宫肌瘤治疗。粘膜下子宫肌瘤影响受孕,妊娠后自然流产率高。
3、大于3公分的肌壁间子宫肌瘤:建议孕前先行子宫肌瘤治疗。大的肌壁间子宫肌瘤影响胎儿的发育,分娩晚期并发症多。
4、特殊部位的子宫肌瘤:一些子宫肌瘤已产生明显的症状或生长的部位为子宫峡部等部位,这对妊娠的影响较大,妊娠后容易出现子宫肌瘤变性等可能,应考虑先手术。
5、有流产史的子宫肌瘤患者:子宫肌瘤患者如有流产及早产的病史,多数学者主张先行孕前肌瘤剔除术;还有一部分子宫肌瘤患者由于子宫肌瘤发生不孕,当然也需及时治疗。
6、小于3公分的肌壁间子宫肌瘤:这种情况建议先怀孕。小的肌壁间子宫肌瘤对妊娠的影响不大,可暂不手术。
子宫肌瘤危害
1、癌变:多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展。较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕:多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
3、流产:多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。
4、影响体质:子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展,严重时可能引起贫血性心脏病。
5、并发其他妇科疾病:比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。
6、扭转及系列并发症:子宫肌瘤的瘤蒂部分容易扭转,患者可能会突然感到腹痛,如果不及时治疗将引起子宫轴性扭转。扭转还会导致盆腔感染、化脓,或者肌瘤游移,对子宫的伤害非常大。
(责任编辑:王春兰 )
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