古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫发育不正常的情况,也是一种我们要重视的疾病,它的出现让好多女性特别苦恼,特别是对怀孕的影响也是明显的,我们要进行合理的治疗。
子宫发育异常可以怀孕吗
女性的子宫以及其他性器官的发育需依靠雌激素维持,所以当女性体内雌激素水平不能维持正常所需时,必然会影响到子宫的发育。子宫小是子宫发育异常的俗称,又称幼稚子宫,患者常伴有月经稀少、停经或闭经等临床表现,这样的患者往往婚后无生育。
子宫是孕育胎儿的场所,一个健康的子宫形态和环境是保证优生的基础。女性的子宫以及其他性器官的发育需依靠雌激素维持,所以当女性体内雌激素水平不能维持正常所需时,必然会影响到子宫的发育。
子宫发育异常是指青春期后患者的子宫仍小于正常,有时极度首屈或后屈;宫颈呈圆锥形,相对较长,宫体与宫颈之比为1:1或2:3的子宫形态。子宫发育异常是副中肾管会合后短时期内即停止发育造成的,女性到了性发育期的年龄,月经迟迟不来,或是月经稀少,乳房又不见明显隆起,阴毛稀少等常常是子宫发育异常的重要临床表现。通过B超检查或直肠-腹部叩诊可发现小而活动的子宫。子宫小的患者体内雌激素水平较低,性器官发育低下,闭经者无卵子排出,这些都可导致不孕的发生。
子宫发育异常危害
1、怀孕方面:伴有子宫畸形的女性,特别是伴有单角子宫的女性,不管是通过辅助生殖技术怀孕的,还是自然怀孕的,和具有正常形态子宫的女性相比,都更易发生怀孕和分娩期间的一些并发疾病,假使是子宫腔的形状不正常,那么多数小宝宝会在宫内采取臀位的姿势,而不是正常情况时头向下的位置。
2、流产:英国皇家妇产科医师学院认为,目前子宫畸形和流产之间的关系还难以说清。但是,针对伴有子宫畸形的女性的妊娠结局,有一项研究结果显示,和有正常子宫的女性相比,这些女性发生流产的比例较高,但不同的子宫畸形类型发生流产的比例也不相同,比如伴有子宫纵膈的女性的流产危险就要比其他类型的子宫畸形。
3、生育能力:子宫位置本身并不可以使女性的生育能力减低,即便是患有子宫纵膈的女性才偶尔发生问题。但伴有单角子宫的女性会较难受孕,因为她们只有一个输卵管。但是,我们对于单角子宫女性怀孕的情况还知之甚少。一般情况下,子宫畸形不影响怀孕,但异常子宫的存在可使准妈妈非常难让怀孕维持到9个月之久。
4、月经异常:始基子宫、无子宫者,一般都是表现为原发性闭经。幼稚子宫可能月经量少。双子宫、双角子宫及重复子宫,因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长。残角子宫可因子宫积血,都是会出现周期性下腹痛,残角增大易被误认为卵巢囊肿。
5、病理妊娠:妊娠期也是很容易发生并发症,如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上,影响胚胎发育,这些都是可以导致早期流产、习惯性流产、早产等。如孕卵着床于残角子宫内,则多在妊娠4~5个月时破裂。双角子宫、单角子宫、鞍状子宫妊娠后期,易发生胎位异常,如臀位、横位、斜位,造成难产。
6、产时及产后病理:发育异常的子宫常合并子宫肌发育不良,都是很容易造成滞产,一般都是可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。双子宫、双角子宫及纵膈子宫可导致产褥期出血等。
子宫发育异常治疗
1、激素治疗:已烯雌酚1mg自月经周期第5天起连服20d,停药5-7d月经来潮。下次月经来潮后第5d继续服用,连服3-6个月,待子宫增大后,再于月经后半期给适量孕激素,共3个月有,以使黄体功能旺盛,易于受孕。也可用雌孕激素序贯疗法。
2、手术治疗:在激素治疗使子宫增大的基础上,加用宫颈扩张手术,宫内膜诊刮术,可获得或增加受孕机会。
3、中药治疗:可服用胎盘片、注射胎盘组织液。中成药可在医生指导下服乌鸡白凤丸等。也可用成分包括鹿角霜、紫河车、茺蔚子、紫珠、苁蓉、覆盆子、当归、女贞子各500克,珍珠25克,紫石英100克。研细末,过120目筛。每次10克,每日3次,吞服。3个月为一疗程,以3疗程为限。有报道共治疗19563例,妊娠已分娩者15432例,孕产率78.88%;流产3763例,流产率19.24%。
子宫发育异常注意事项
1、避免人流:人流对子宫的伤害是非常大的,所以应避免人流,预防子宫性不孕。如果没有打算要孩子,过性生活时一定要做好避孕措施。
2、避免过度减肥:过度减肥对身体会造成严重的影响,会导致内分泌异常,影响到子宫功能,甚至造成不孕症。
3、怀孕期间保健:子宫在怀孕期间是很脆弱的,需要好好保护。在孕早期和孕末期三个月禁止性生活,防止出现宫内感染;坐月子时要注意休息,不能过度劳累,防止子宫发生脱垂。
4、保持性生活健康:性生活健康有利于预防子宫性不孕。保持性专一、月经期间严禁性生活可以有效防止感染性疾病传播。
(责任编辑:王春兰 )
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