古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫肌瘤是一种我们熟悉的妇科疾病,它的发病率也比较高,对于这样的疾病,有好多朋友会感觉到特别可怕,对子宫肌瘤,我们也要有一个全面和正确的认识。
子宫肌瘤症状
1、腹部压迫感:如果是子宫颈部出现肌瘤,会压迫骨盆腔周围脏器,如出现尿频、排尿困难可是肌瘤压迫到膀胱部位引起的。便秘,排便困难,则可能是肌瘤长在子宫后壁,压迫直肠。
2、疼痛:疼痛一般比轻,在所有子宫肌瘤患者中,腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%,少数患者出现下腹坠胀感或腰背酸痛。
3、子宫出血:子宫肌瘤的主要症状是子宫出血,一般周期性出血是子宫壁间肌瘤,若不规则出血可能是长在粘膜下。
4、腹部肿块:从目前来看,有下腹部肿块基本是子宫肌瘤的唯一症状,通常在早晨空腹时膀胱尿液积攒较多时,容易出现。一般是由于骨盆后生长肌瘤引起的。
子宫肌瘤形成的原因
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
子宫肌瘤危害
1、癌变:多发性子宫肌瘤如果发生肉瘤变性,瘤体突然发展。较快,生长迅速,则肌瘤有恶变的可能。临床调查0.5~1%的患者可发生恶变。
2、不孕:多发性子宫肌瘤引起的不孕占女性不孕症的1%—2.4%,而子宫肌瘤合并不孕的几率高达27%。不少患者在子宫肌瘤被摘除后可恢复受孕。
3、流产:多发性子宫肌瘤导致流产和肌瘤的位置有关。如浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大;但肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤常使子宫增大,宫腔弯曲变形,导致流产。
4、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
5、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
(责任编辑:王春兰 )
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