古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
附件炎是一种常见的妇科疾病,它的出现会影响到患者的健康及生活,而且也会有好多的表现,我们要在身体有不正常的情况后,及时到医院进行检查。
附件炎的症状
1、起病缓急:下腹疼起病缓慢并逐渐加重,常见于内生殖器宫的炎症如附件炎、盆腔炎。恶性肿瘤可以引起逐渐加重的下腹疼。如果发生突然急性下腹疼,应考虑可能性为卵巢肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂或宫外孕等疾病。
2、下腹疼的性质:持续性的下腹部钝疼多为炎症引起。顽固性疼痛且难以忍受者,应考虑晚期癌症的可能。如果发生急性撕裂性的疼痛,常由卵巢肿瘤破裂引起。
3、下腹疼的部位:下腹正中出现疼多为子宫疾病引起。双侧下腹部疼痛常见为双侧附件炎,如果发生盆腔腹膜炎、卵巢囊肿破裂或宫外孕时,可以引起整个下腹疼,甚至全腹疼。
4、下腹疼发生的时间:在月经中期发生一时性的短时间一侧下腹疼,可能为排卵性疼痛。可能为排卵性疼痛。月经期腹痛可能是由于原发性痛经或子宫膜异位症引起。
5、其他:如白带增多,疼痛,胃肠道障碍,乏力,劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。
附件炎检查
1、尿常规检查:进行尿常规检查主要是为确定体内的激素的水平是否存在异常情况,也可检查出是哪种病菌引起。
2、B超检查:一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊囊肿时超声检查可发现包块。B超检查附件炎时,要多喝水,要憋尿,等到膀胱中度充盈且有尿意时就可以做B超,这样才会看得清楚。推荐阅读
3、分泌物检查:急性附件炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可有输卵管、卵巢粘连的炎性包块。
4、腹部触诊:一般妇科检查时见子宫后屈,活动差,有压痛。如果有炎性包块形成,检查时可在宫旁或子宫后方触及包块,活动不良,有压痛。
附件炎的临床诊断
1、发热:发病时即出现高热39~40℃,可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热,如炎性病灶由于黏连而被隔离,体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升,提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比,如两者不成比例可能炎症广泛播散。
2、腹痛:一开始即局限于下腹痛,多为双侧性,少有呕吐。与阑尾炎转移性疼痛不同,此外大便时腹痛加重,有时并有尿痛常有便秘、腹胀大便带黏液,是结肠壁受炎性刺激的结果。
3、一般情况:急性病容颜面潮红,一般状况尚好,脉搏不超过100次/min,如病程迁延,有化脓病灶后一般状况变差,虚弱乏力,脉搏>100次/min出汗,面色发黄。
4、体征:下腹部压痛显著,以腹股沟韧带中点上方1.5~2cm处最为明显严重者拒按,腹肌强直,反跳痛明显。妇科检查阴道有脓性分泌物,宫颈有不同程度红肿。双合诊宫颈举痛较剧,因腹肌紧张,盆腔情况难以查清。一般情况下子宫较固定,有剧烈触痛两侧附件区触痛显著,不易摸清附件肿块。
(责任编辑:王春兰 )
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