古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乳腺囊性增生症是乳腺增生的一种,在日常生活当中,也会时有发生,它的出现我们要重视,特别是要及时进行合理的治疗,防止病情的严重。
囊性乳腺增生存癌变可能
乳腺增生包括腺体小叶增生、囊性增生和乳管囊性扩张并乳管内乳头状增生等病理形态。一般来说,腺体小叶增生如果没有症状,应该是属于生理性的乳腺增生,不需特殊处理可以自行消退。但如果是囊性增生,则存在癌变风险。乳腺囊性增生,属于病理性变化,很多症状跟乳癌相似,一般手摸不到,检查时会发现囊泡或空泡。研究表明,有乳腺囊性增生患乳腺癌的机会是一般妇女的3~5倍,20%~61%的乳腺癌并发囊性增生。因此,体检发现乳腺增生后,应到医院进一步检查确认是哪一类乳腺增生。如果是乳腺囊性增生,为了及早发现可能存在的乳腺癌,患者需每隔2~3个月到医院复查。
乳腺囊性增生比其它乳腺疾病转化成乳腺癌的几率更大。乳腺囊性增生是一种严重的病变,属于乳腺增生Ⅲ期。囊性增生的恶变率在70%以上,也就是说比良性的纤维瘤的癌变机率都要高些,处于这个增生期的女性更应该引起重视,积极治疗和定期检查是非常必要的。检查时的表现可能会乳管有一些囊性扩张,常见的也都伴随有乳头溢液,颜色多为黄绿色、棕色或血性,也有一些为无色的液体。
乳腺囊性增生会引起乳腺导管上的细胞发生大量死亡,形成肿块,这有可能就是乳腺癌的首发症状。乳腺癌的肿块大多数为无痛性的,并且患者自我检查时都能发现肿块的形态跟其他的肿块不一样。乳腺癌肿块大多数为孤立性的单个肿块,质地属于坚硬,与周围的组织界限不清。
乳腺囊性增生症治疗方法
1、维生素类药:能治疗乳腺增生症的维生素有B族维生素,VitE。 VitA。有报告乳腺增生症患者血液中维生素A含量显著降低,另一方面认为维生素A能促进无活性的过氧雄烯酮及孕烯酮激素转变为有活性的雄烯酮及孕酮。后两者可抑制乳腺对雌二醇的反应,因此用VitA治疗能取得一定的效果。采用B族维生素,高蛋白饮食及益肝制剂进行1-3个月的保肝治疗,以纠正高雌激素综合症,对止痛散结也有一定疗效。VitB6缺乏可致经前期紧张者的雌激素过剩,专家称用VitE治疗乳腺增生症791例,两疗程痊愈711例(占90%)。维生素E治疗乳腺增生症的机理:当给予动物VitE时,垂体前叶促性腺激素分泌细胞机能亢进,分泌增加,从而调节性腺机能,增加尿中l7-酮类物的排泄,增加卵巢重量及机能,使成熟卵泡增多,黄体细胞增大并抑制孕酮在体内的氧化,增强孕酮的作固醇化合用,是否从而调节了机体内分泌的紊乱,使乳腺腺病得以痊愈。赵氏报道组有75例服药期症状消失,停药后又复发,故应在停药1-2月后再服药1-2疗程,以巩固效果。
2、中药:可治疗乳腺增生症的中药有加味逍遥丸、逍遥散、小金丸、乳癖消、乳块消等。其功能为活血化淤、软坚散结、清热解毒。联合使用逍遥散(丸)和小金丸或乳块消片,以疏郁调经、消结止痛,可取得一定的效果。对乳痛症型,小叶增生型及不伴有纤维腺瘤样结节的纤维腺病型,可采用口服加味逍遥丸或乌鸡白凤丸,每日2次,平均服用1周后乳痛症状消失,平均服用2周后,多数肿块缩小或消失。
3、非性激素类治疗药:碘剂(碘化钾或复方碘溶液):可减轻疼痛,改善症状。因小剂量碘剂可刺激垂体前叶,产生黄体生成激素,促使卵巢滤泡囊肿黄体素化,从而雌激素水平降低,并恢复卵巢的正常功能。但长期使用碘剂可能影响激素平衡和甲状腺功能,有人认为应该慎重应用。甲状腺素:分析本病可能与甲状腺功能失调有关,故选用此药。夜樱草油:本药是一种前列腺受体,用药后可致某些前列腺素(PGE)增加并降低催乳素活性。
4、性激素类药:此类药有翠丸酮、黄体酮、三苯氧胺、嗅隐亭、丹那哇等。
(1)翠丸酮:每周注射丙酸翠丸素,有效率曾达90%,但停止治疗后可有50%复发。
(2)黄体酮:5-l0mg/d,口服,月经末期5-10天应用。
5、手术治疗:严重的患者建议手术切除,与单纯性乳腺增生相比较,该病乳腺增生与不典型增生共存,存在恶变的危险,是区别所在。应视为癌前病变。
乳腺囊性增生症误区
1、乳腺囊性增生可通过长期口服药物治愈:乳腺囊性增生如果说是找到对症有效的药物时,是完全没有必要长期的服用药物的,中医讲究的就是一个中病既止,就是说一旦药物对病灶进行了清除,就不需要再服用药物了。事实上,乳腺囊性增生做为一个慢性病,在选择中医治疗的时候,这个时间上是会稍长一些,但不至于说是一直服药不停,一般两三个月就可使肿块和疼痛消失掉。而像乳腺纤维瘤一类的良性病变,它的治疗时间才会比较长,有的则长达五六个月的时间。
2、乳腺囊性增生不用治疗,每个女人都有经前乳房胀痛:乳腺囊性增生的典型表现就是经前乳房胀痛,经后减轻或消失。这是不正常的。此病很普遍,许多人习以为常不去诊治,有些专业医生也认为不需要治疗,使许多乳腺囊性增生加重,甚至癌变。
3、乳腺囊性增生治不好,等生孩子或绝经后自然就好了:怀孕和哺乳对乳腺囊性增生的确是有好处,并且像一些很轻度的增生,也就是说属于最早期的那种,刚好赶上怀孕的话,在哺乳期过后也是有不治自愈的可能性。但并不是说所有的增生都可依赖怀孕和哺乳来进行康复。妊娠期随着乳房增大,有些乳腺囊性增生是会加重的(比如说是纤维瘤时期),哺乳和怀孕是会加速肿瘤的发展的,使肿瘤在此期间快速的增长变大。
乳腺囊性增生症护理
1、保持乐观愉快的情绪:长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合:生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3、合理膳食:可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
(责任编辑:王春兰 )
乳腺囊性增生症是一种我们要重视的疾病,它的出现不但会影响到正常的生活,同时也会对女性的身体健康有严重的危害,及时和合理的治疗特别重要。详细>>
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乳腺囊性增生症的病因有哪些?本病是妇女常见,多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱……详细>>