古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫是女性身体当中重要的部位,它也起着重要的作用,不过,在不注意了后,子宫也会有不正常的情况,其中子宫内膜增生就常常会出现。
子宫内膜增生症状
1、子宫不规则出血:子宫内膜增厚的首要症状是子宫出血,多表现为不规则出血,出血量少,但并非单纯的月经不调。因为这种出血可能出现在非月经期或者女性绝经之后,称为无排卵功血。此外,生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不孕亦为其主要症状。
2、分泌物增多,白带异常:子宫内膜增生患者会出现阴道分泌物增多或有液体排出,可引起发烧级腹痛,后期可能伴有血性白带。此时,体内白细胞数量也会增加,成为精子杀手,导致患者怀孕机率降低。
3、肛门坠胀感:多出现在月经前后,患者在大便时可感肝门坠胀感。
4、痛经难忍:这种情况需警惕原本无痛经经历,之后产生痛经的症状的女性。且痛经程度还会根据女性经期的延续而加重。
5、膀胱症状:可能是由于子宫内膜增生致使膀胱受到挤压,因而产生尿频尿急、尿痛,甚至出现血尿症状。
6、性交疼痛:女性朋友出现内膜增生后,子宫周围组织发生肿胀。一方面性生活接触会造成一定的疼痛感,另一方面性生活快感减弱,尤其是在月经来临之前,这种疼痛会更加严重。对性生活的感觉非常麻木。
7、全身性病变:所谓“牵一发而动全身”,子宫内膜增生不仅仅影响到生殖健康,还可能诱发贫血、发热、消瘦等全身衰竭的现象。
子宫内膜增生检查
1、宫腔镜检:利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。
2、血清激素测定:B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。
3、X线或CT检查:垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。
4、基础体温测定:可以了解有无排卵/根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。
子宫内膜增生诊断
1、年龄鉴别:内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见。所以对于年轻的女性,特别是切盼生育的妇女,如果刮宫材料不能肯定见到间质浸润的特点,虽有腺体明显增生及细胞异型性,仍不倾向于子宫内膜增厚的诊断。
2、药物治疗的反应:对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断。前者对药物治疗的反应较敏感,在用药后短时间内其内膜即有明显逆转,而且用药剂量也可偏小。中度或重度不典型增生者,所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3~6个月。停药后,虽然可能复发,但多数 经过相当一段时间缓解后才会复发。而内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢,并需要更大剂量才能使内膜有转化反应。一旦停药亦有很快复发的特点。所以药物治疗的反应可作鉴别诊断的参考。
(责任编辑:王春兰 )
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