古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
输卵管是女性身体当中重要的部位,它在平时不注意的情况下,也会出现不正常的情况,输卵管炎就是一种常见的疾病,我们在平时要清楚它的正常与否。
输卵管炎类型
1、急性输卵管炎:急性炎症患者多表现为,下腹部疼痛,且伴有发热现象,严重情况,表现为寒战、高热,脓肿形成时,有下腹包块以及局部刺激症状;检查患者急性病容,下腹肌紧张、压痛及反跳痛,妇科检查:阴道充血,穹隆部触痛、饱满,宫口脓性分泌物,宫体胀大有压痛,宫颈举痛,宫体两侧附件区压痛尤为明显,有脓肿形成时,可触及囊性包块。
2、慢性输卵管炎:慢性炎症患者全身症状表现不是很明显,下腹部坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,过度劳累后症状加重。妇科检查附件区,可摸到增粗的输卵管,轻度压痛;输卵管积水或是卵巢囊肿时,宫旁可摸到囊性肿物,活动度比较差;慢性附件炎,可有急性、或是亚急性发作,出现急性期的表现症状。
输卵管炎症状
1、不孕症:输卵管本身受到病损的侵害,形成阻塞而致不孕,以继发不孕较为多见。
2、月经不调:输卵管炎以月经过频,月经量过多为最常见症状,可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果,由于慢性炎症导致子宫纤维化,子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等,均可引起月经过多。
3、痛经:因盆腔充血而致成瘀血性痛经,多半在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。
4、腹痛:输卵管炎患者的腹痛症状主要表现为下腹有不同程度疼痛,多为隐性不适感,腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感、常因劳累而加剧,由于盆腔粘连,可能有膀胱,直肠充盈痛或排空时痛,或其他膀胱直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。
5、白带增多:输卵管炎长期没有得到治疗可出现白带增多症状,也有的患者除不孕外没有任何自觉症状。
输卵管炎检查方法
1、CT检查:输卵管炎很难与其他病变鉴别开来,只有输卵管脓肿较大时CT才能发现。
2、超声检查:部分输卵管炎症导致的积水能被查出来,子宫双侧液性暗区增粗,但只能提示有积水可能。
3、输卵管造影:如果输卵管炎症不通,则能了解具体部位、程度及性质。还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔结核病变情况。
4、宫腔镜检查和选择性插管检查:宫腔镜是一种常见的检查及治疗的方法,它与腹腔镜可联合一起检查。而选择性插管检查则需要根据个人的情况来决定,不可随意乱用。
5、病理组织学检查:包括宫颈病理组织学检查、子宫内膜病理检查的取材应该注意子宫的两侧角,宫颈触血也应该做活检,阳性的女性患者可确定病变的性质。
(责任编辑:王春兰 )
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