古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫纵膈是一种女性妇科疾病,它的出现,让好多女性特别苦恼,不但对患者的身体有影响,而且还会影响怀孕,我们要及时进行治疗。
子宫纵膈是什么
子宫纵膈是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小,多囊卵巢综合症患者多并发纵隔,通过阴道四维彩超冠状面成像和动态数字化子宫输卵管造影可以看到水平位时宫底下陷,确诊依靠宫腔镜。
大纵膈会导致不孕,就像宫腔里放个“肉环”,相当于放有节育环;中等的纵膈会导致宫外孕,可能是因为宫腔内的纵膈影响着床,受精卵游走到宫外;小纵膈会导致习惯性流产,可能是受精卵着床在纵膈上,因为它血供差导致胎停育。
子宫纵膈症状
1、反复流产:据资料统计,近15%~25 %的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵膈子宫占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵膈子宫发生率很高。有报道,纵膈子宫妇女妊娠早期(孕12周)流产发生率为25.5%,晚期流产率为6.2%。这暗示子宫纵膈影响胚胎早期种植和晚期发育,从而导致早期或晚期流产的发生。
2、不孕:纵膈子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵膈子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵膈子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40 %。因此不能排除在这类患者中子宫纵膈是影响受孕的因素之一。
3、异位妊娠(也称宫外孕):由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。因其罕见,位于这种不寻常位置的妊娠往往难以及早作出诊断。
4、产科异常:由于纵膈的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为ll%~28%。矫形术后早产率可降至6%~9%。子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
5、白带分泌过多:女性朋友如果患有子宫纵膈的话,会有大量脓血性的白带症状,有的女性朋友白带呈现腐肉样的白带,同时还会有感染性的臭味。
6、月经不调:如果女性朋友出现了比较大的子宫纵膈的话,月经量会明显增多,同时月经的经期也会延长,还会出现阴道不规则流血现象等。
7、继发性贫血:如果女性朋友长期大量月经的话,很容易造成继发性的贫血,一般这类患者脸色比较苍白,会有心慌、全身无力等症状。
子宫纵膈检查
1、B超检查:这种方式是 较 简便的检查方法,可见纵膈呈Y型。B超检出子宫纵膈的确诊率是非常高的。可以达到70%左右但B超检查图像显示不清晰极易误诊。不能区分子宫完全纵膈和不完全纵膈。
2、子宫输卵管造影:通过造影可以显示完全纵膈有两个宫腔的情况,却不能与双子宫,双角子宫区分鉴别。
3、宫腔镜检查:此方法可以直观的看到宫腔内的情况,能准确地判断纵隔的类型,并于每侧宫腔观察输卵管开口,并且在B超的联合下,可利用膀胱、宫腔内膨宫液形成的对比声窗清晰显示子宫轮廓、纵隔长度、宽度、宫底形态等,使子宫纵隔术前诊断率明显提高。
(责任编辑:王春兰 )
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